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老年人急性闌尾炎

老年人急性闌尾炎

(一)發(fā)病原因
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(二)發(fā)病機制
老年人的臟器都在不斷退化,包括器質(zhì)上的萎縮,功能的減退,以致影響整個機體的免疫防御能力。老年人闌尾壁也萎縮變薄,淋巴濾泡逐漸退化消失,闌尾腔變細(xì),因此闌尾一旦感染,發(fā)展較年輕人快,穿孔也較早,約30%左右的闌尾在手術(shù)時已經(jīng)穿孔。老年人血管大多硬化,闌尾動脈在硬化基礎(chǔ)上易因炎癥而栓塞,因此老年人急性闌尾炎易成壞疽性。再加以老年人大網(wǎng)膜萎縮,闌尾一旦穿孔,易致彌漫性腹膜炎。
老年人急性闌尾炎的癥狀不典型,其臨床表現(xiàn)常比病變程度輕,腹痛如不嚴(yán)重常不引起注意,誤以為是老年人常見的胃腸功能紊亂,早期易被忽視。有時病變發(fā)展快,因此老年人闌尾炎的病死率比年輕人高幾倍,死于闌尾炎的病人中,老年人占一半以上。當(dāng)然,這和老年人常合并有其他系統(tǒng)疾病,生理儲備下降,耐受力較差等也有關(guān)。

 

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