老年人急性闌尾炎
老年人急性闌尾炎
(一)發(fā)病原因
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(二)發(fā)病機制
老年人的臟器都在不斷退化，包括器質(zhì)上的萎縮，功能的減退，以致影響整個機體的免疫防御能力。老年人闌尾壁也萎縮變薄，淋巴濾泡逐漸退化消失，闌尾腔變細(xì)，因此闌尾一旦感染，發(fā)展較年輕人快，穿孔也較早，約30%左右的闌尾在手術(shù)時已經(jīng)穿孔。老年人血管大多硬化，闌尾動脈在硬化基礎(chǔ)上易因炎癥而栓塞，因此老年人急性闌尾炎易成壞疽性。再加以老年人大網(wǎng)膜萎縮，闌尾一旦穿孔，易致彌漫性腹膜炎。
老年人急性闌尾炎的癥狀不典型，其臨床表現(xiàn)常比病變程度輕，腹痛如不嚴(yán)重常不引起注意，誤以為是老年人常見的胃腸功能紊亂，早期易被忽視。有時病變發(fā)展快，因此老年人闌尾炎的病死率比年輕人高幾倍，死于闌尾炎的病人中，老年人占一半以上。當(dāng)然，這和老年人常合并有其他系統(tǒng)疾病，生理儲備下降，耐受力較差等也有關(guān)。
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