十二指腸類癌別名：十二指腸類癌瘤
十二指腸類癌
(一)發(fā)病原因
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.好發(fā)部位 Burke等報(bào)道99例十二指腸類癌，位于第1段34例，第2段41例，其中15例位于壺腹周圍，第3和第4段各2例未記錄具體部位，13例腫瘤為多發(fā)。
2.病理形態(tài)
(1)大體形態(tài)：十二指腸類癌為微黃色硬結(jié)狀腫瘤，位于黏膜下，腫瘤直徑一般不超過2cm。Burke等報(bào)道的99例十二指腸類癌，腫瘤直徑在O.2～5.0cm，平均1.8cm，
(2)組織形態(tài)：顯微鏡下見類癌細(xì)胞呈方形、柱形、多邊形或圓形，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有嗜酸性顆粒。細(xì)胞核小而均勻一致，核分裂象少見。電鏡下觀察，類癌細(xì)胞內(nèi)含有較大而多形的顆粒。銀染色反應(yīng)陽性。十二指腸類癌的組織學(xué)類型通常是腺狀、實(shí)質(zhì)性、島狀及少見的小梁狀結(jié)構(gòu)的混合型。位于第2段的類癌多數(shù)含有大量的沙粒體(Psammoma Bodies)，且主要為腺樣結(jié)構(gòu)。免疫組織化學(xué)染色常顯示腫瘤含有生長抑素、胃泌素等激素，臨床上可伴有Zollinger-Ellison綜合征或von Recklinghausen病。
3.轉(zhuǎn)移途徑 十二指腸類癌一般屬于低度惡性腫瘤，生長緩慢，較少轉(zhuǎn)移。類癌可經(jīng)淋巴或血行轉(zhuǎn)移，亦可穿透漿膜直接浸潤至周圍組織內(nèi)。Burke等報(bào)道十二指腸類癌21%發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位是淋巴結(jié)和肝，少數(shù)轉(zhuǎn)移至腸系膜和肺。腫瘤浸及肌層，瘤體>2cm及存在分裂象，是發(fā)生轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)征象。
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