微小核糖核酸病毒性角膜炎別名：流行性出血性結(jié)膜角膜炎
微小核糖核酸病毒性角膜炎
(一)發(fā)病原因
本病是由小RNA病毒屬中的腸道病毒70型(enterovirus type70，EV70)或柯薩奇A24變種(coxsackie virus A type24，CA24v)所引起。病毒直徑20～30nm，1969年首次發(fā)現(xiàn)，迄今全世界已有近100萬(wàn)人感染此病。
(二)發(fā)病機(jī)制
病毒由腸道或呼吸道進(jìn)入人體后在小腸、咽部的上皮細(xì)胞及附近淋巴組織內(nèi)繁殖復(fù)制，達(dá)一定程度后侵入血循環(huán)中，形成第1次(次要)病毒血癥，此時(shí)患者可出現(xiàn)輕度不適或全無(wú)癥狀。病毒隨血流進(jìn)入各種靶組織，并在其中繼續(xù)繁殖，導(dǎo)致組織細(xì)胞發(fā)生損害;同時(shí)再次侵入血循環(huán)(第2次或主要病毒血癥)，使各種靶組織又一次遭到病毒的侵襲。臨床癥狀一般發(fā)生于組織細(xì)胞損害出現(xiàn)后及第2次病毒血癥時(shí)。
組織損傷主要通過(guò)病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生抑制因子，抑制細(xì)胞核糖核酸和蛋白質(zhì)合成，而導(dǎo)致細(xì)胞破壞。但在某些腸道病毒中，免疫應(yīng)答引起的組織損傷可能是疾病遷延的原因。如在心肌炎時(shí)早期組織損傷可能由病毒復(fù)制引起，后期病變則與免疫應(yīng)答有關(guān)。
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