嬰幼兒型內(nèi)斜視別名：先天性內(nèi)斜視
嬰幼兒型內(nèi)斜視
(一)發(fā)病原因
確切病因不清。
(二)發(fā)病機制
嬰幼兒型內(nèi)斜視的確切病因尚不清楚，目前有如下2種學(xué)說：
1.發(fā)育遲緩 發(fā)育遲緩指患兒出生后由于在皮質(zhì)發(fā)育階段，保證眼球正位的正常運動融合發(fā)育遲緩或先天缺陷。Spiritus綜合了幾項對2200名新生兒進行的研究指出，新生兒階段視覺系統(tǒng)尚不成熟，出生時視網(wǎng)膜視差敏感度降低，視網(wǎng)膜視差是眼球轉(zhuǎn)向系統(tǒng)和運動融合的基礎(chǔ)，因此患兒出生時眼位是不穩(wěn)定的。在生后早期內(nèi)斜多見，外斜較少，但這種眼位偏斜大都是暫時的，3個月以內(nèi)消失。Worth認(rèn)為先天性融合功能缺陷是嬰幼兒內(nèi)斜視的病因，因而無論在任何年齡手術(shù)，都不可能獲得雙眼單視功能。Chavasse等認(rèn)為中樞或周圍性因素干擾了雙眼視覺反射，引起嬰幼兒內(nèi)斜視，而融合是一種獲得性反射。近年多數(shù)學(xué)者都支持這一觀點，認(rèn)為早期手術(shù)獲得正位，能夠提供雙眼視覺發(fā)育的機會。
2.遺傳因素 嬰幼兒型內(nèi)斜視常有家族史，但遺傳規(guī)律尚待探討。Wardenburg報道單卵雙生斜視發(fā)生率為81.2%，雙卵雙生為8.9%。Helvenston發(fā)現(xiàn)16%嬰幼兒型內(nèi)斜視患兒的父母立體視銳度下降，而非斜視患兒的父母僅2%有立體視銳度低下。
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