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女勞疸之成,主要由于縱欲房事,腎陰虧損,陰虛內(nèi)熱,或感受寒濕之邪,郁于肌表;或腎病及肝,肝血瘀滯;或熱與血結(jié),血蓄下焦,致使血運(yùn)受阻,膽泄失常而發(fā)生黃疸。其病因病機(jī)可歸納為以下三個(gè)方面: 1、陰虛濕郁 素體陰虛,縱欲房勞,腎陰虧耗,陰虛內(nèi)熱;若感受寒濕之邪,郁于肌表,陽氣被遏,寒濕不化,郁而發(fā)黃,即可形成陰虛內(nèi)熱,寒濕郁表之黃疸。 2、腎虧夾瘀 素體肝血瘀滯,若縱欲房事,腎精虧損,精不化陰,則肝腎陰虛;陰虛則生內(nèi)熱,熱耗陰血,則肝血愈瘀;或寒濕表邪治不如法;郁久不化,侵及血分,即可形成陰虛而夾血瘀之證。血瘀則膽汁疏泄失常,溢于肌膚而為黃疸。 3、血蓄下焦 若女勞疸治不如法,虛熱不除,血瘀不化;若熱傷陰絡(luò),血不循經(jīng),留著停蓄,則膽汁受阻,而發(fā)為黃疸。為女勞疸之變證,故仲景謂“因作黑疸”。 總之,女勞疸的形成以腎虧為基礎(chǔ),“小便自利”一癥,說明非濕熱內(nèi)阻之黃疸,乃虛勞發(fā)黃為患。
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