皮膚結(jié)核
皮膚結(jié)核
（一）病原菌 引起本病的結(jié)核菌大多為人型（70％～80％以上），少數(shù)為牛型（5％～25％）。
（二）感染途徑
1．自我感染 極大多數(shù)皮膚結(jié)核病系由此途徑感染，其中包括：①經(jīng)血液循環(huán)傳播，如丘疹壞死性皮膚結(jié)核和硬紅斑。②經(jīng)淋巴液傳播，如繼發(fā)性瘰疬性皮膚結(jié)核。實(shí)際上淋巴和血液循環(huán)兩系統(tǒng)之間的關(guān)系甚為密切，故一般均經(jīng)淋巴血液循環(huán)傳播。③由鄰近的局部病灶直接傳播到皮膚，如尋常狼瘡。④自我接種，通過(guò)自然腔道將病菌帶至腔口附近皮膚，如腸結(jié)核患者的病菌可被帶至肛周皮膚而引起結(jié)核性潰瘍。
2．外來(lái)感染 少數(shù)病例由于皮膚本身有輕微損傷，如抓破、擦破或裂隙，結(jié)核菌可直接由患者或經(jīng)為病菌污染的物質(zhì)侵入皮膚而產(chǎn)生原發(fā)性感染。大多數(shù)患者已早受結(jié)核菌感染，此外感染實(shí)際上系再感染，如疣狀皮膚結(jié)核。
3．機(jī)體的抵抗力 皮膚結(jié)核病的產(chǎn)生與機(jī)體的一般抵抗力有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良、疲乏、不衛(wèi)生等可使抵抗力降低而增加發(fā)病?；计渌腥拘约膊?，如麻疹、百日咳、流感等后，機(jī)體抵抗力每有減弱，亦易感染本病。
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