外痔
一、解剖學(xué)原因:人在站立或坐位時(shí),肛門(mén)直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過(guò)肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經(jīng)過(guò)粘膜下層的疏松組織,周?chē)狈χЪ芄潭?,容易擴(kuò)張屈曲。
二、遺傳關(guān)系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴(kuò)張。
三、職業(yè)關(guān)系:人久站或久坐,長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過(guò)度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運(yùn)動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。
四、局部刺激和飲食不節(jié):肛門(mén)部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過(guò)量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門(mén)和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。
五、肛門(mén)靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門(mén)靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。
六、腹內(nèi)壓力增加:因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過(guò)飽或蹲廁過(guò)久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流。
七、肛門(mén)部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?,抵抗力不足,而致擴(kuò)大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。