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葉酸缺乏所致貧血

葉酸缺乏所致貧血

葉酸在諸如綠葉蔬菜、酵母、肝、食用菌之類的食物中含量豐富,但長時間的烹煮會使其受到破壞.在無葉酸攝入的情況下,肝臟的貯存僅能供2~4個月之需。通過飲食攝入的葉酸量常不充足。酒精可干擾葉酸的中間代謝,腸道的吸收和肝內貯備。因此進食很少的人(如只進茶與面包或長期嗜酒)易因葉酸缺乏而發(fā)生大細胞性貧血,有如在慢性肝臟病患者所見的一樣。由于胎兒從母體獲取葉酸,孕婦易發(fā)生巨幼細胞性貧血。
腸道吸收不良是葉酸缺乏的另一常見原因。在熱帶口炎性腹瀉時,吸收不良是繼發(fā)于因葉酸缺乏而產生的腸粘膜萎縮,即使給予小劑量的葉酸??上氀椭玖?。長期使用抗驚厥藥或口服避孕藥的病人,由于吸收減少可出現(xiàn)葉酸缺乏現(xiàn)象。而長期使用抗代謝藥物(甲氨蝶呤)和抗微生物制劑(例如甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲基異噁唑)者,則因葉酸代謝受干擾而缺乏葉酸。最后,在妊娠、哺乳、慢性病、特別是遺傳性溶血性貧血或銀屑病,以及長期透析,由于需要增加,也會出現(xiàn)葉酸缺乏現(xiàn)象。

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    北京積水潭醫(yī)院
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    首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
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    鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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