霍奇金淋巴瘤

在美國(guó)每年新診斷病例都有6000~7000.男性與女性的比例為1.4:1.10歲前罕見(jiàn);兩次年齡高峰的分布分別為15~34歲和60歲以后.由于60歲以后大多數(shù)病例診斷為非霍奇金淋巴瘤(見(jiàn)下文,因而第二次高峰可能系不確切的病理診斷的人為因素所造成.流行病學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)其有平行的證據(jù).病因不明,但患者似存在遺傳易感性和環(huán)境相關(guān)性(例如伐木工;E-B病毒感染;HIV感染)。
病變部位淋巴結(jié)腫大，正常結(jié)構(gòu)破壞，部分或全部被腫瘤組織所代替。鏡下可見(jiàn)淋巴結(jié)被浸潤(rùn)如肉芽腫，其中可見(jiàn)單核或多核司-瑞細(xì)胞(Sternberg-Reed cell)，淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并可有纖維組織形成。找到司-瑞細(xì)胞是診斷本病的依據(jù)。
近年來(lái)的研究，發(fā)現(xiàn)不同的病理變化與預(yù)后關(guān)系很大，為了采取不同的有效治療，有必要進(jìn)一步分型。目前國(guó)際國(guó)內(nèi)多采用Rye分型，依預(yù)后良左分為四型。 1.淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型;2.結(jié)節(jié)硬化型 ; 3.混合型 ;4.淋巴細(xì)胞削減型 。