兒童精神分裂癥
與成的精神分裂癥一樣,迄今病因還不清楚,目前認為可能與下列因素有關:
1、遺傳因素 本癥患兒家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高(16%~64%)。夏鎮(zhèn)夷等(1982)認為兒童精神分裂癥的遺傳方式以多基因遺傳可能性為大,其遺傳度為70%,一級親屬中本癥發(fā)病率:父母為4.0%;同胸為6.7%。有人認為父母同患精神分裂癥,其子女患精神分裂癥的危險性為40%左右;父母之一患本癥其子女發(fā)生同病的危險率為7%~17%,表明遺傳因素具有重要作用。
2、器質性因素 本癥患兒有圍生期損害史較為常見。神經系統發(fā)育成熟延遲、神經系統檢查有軟體征和腦電圖異常亦較多見,近年來研究發(fā)現精神分裂癥患兒誘發(fā)電位P300潛伏期顯著縮短及波幅降低;頭顱CT掃描、磁共振影像(MRI)等研究結果,提示額葉、基底節(jié)、顳葉損害與精神分裂癥密切相關。
3、心理社會因素 兒童受到強烈精神創(chuàng)傷,如父母離異,親人死亡、升學未成等生活事件誘發(fā)精神分裂癥者較為常見,而且心理社會因素對于病程的延續(xù)及預后也有重要影響。
4、病前性格特征 本癥患兒病前性格多為內向,在性格偏異或不健全基礎上,受到環(huán)境因素的影響,增加發(fā)病的危險性。
5、生物化學因素 這方面在兒童精神分裂癥研究較少。一般認為本癥與中樞多巴胺能系統活動過度去甲腎上腺素能功能不足有關。有些研究發(fā)現本癥患兒血漿多巴胺β-羥化酶增高,而膽堿能系統受抑制。