傳導(dǎo)性耳聾
耳道炎癥(35%)
其中中耳炎是常見的導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾的耳疾,特別是在兒童中。病程可以是急性,常伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀,需立即對癥治療;也可以是慢性的。慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性炎癥,其病因可以是急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部鼻咽部慢性病變等。慢性中耳炎可以分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型,癥狀為耳部流膿、聽力下降、耳痛甚至耳朵周圍出現(xiàn)膿腫等。聽力下降與鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞或迷路炎癥有關(guān)。其中單純型中耳炎病灶較為局限,僅有鼓膜穿孔或聽骨病變,耳部停止流膿兩個月以上即可行鼓膜修補、聽骨鏈重建手術(shù)以重建鼓室和聽力;而骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎均可破壞骨質(zhì),嚴(yán)重時可引發(fā)神經(jīng)性聾、眩暈、面癱、腦膜炎等顱內(nèi)外并發(fā)癥,一旦確診須行乳突根治術(shù)清除病灶并酌情進(jìn)行鼓室成型術(shù)。
先天性因素(15%)
常見者有外耳道閉鎖,鼓膜、聽骨、蝸窗、外耳畸形、中耳畸形、外耳道狹窄、前庭窗和鼓室的發(fā)育異常。
其他因素(15%)
常見者如外耳道異物、耵聹栓、腫瘤阻塞、疤痕閉鎖、鼓膜炎、鼓膜穿孔等。