肝區(qū)不適
具體來說,肝區(qū)隱痛的原因主要有以下幾個(gè)方面:
疼痛還和每個(gè)肝炎患者個(gè)體敏感性不同有關(guān)。多數(shù)肝炎患者經(jīng)過解釋和必要的治療,隨著肝功能的恢復(fù),疼痛可完全消失;吃發(fā)霉糧食易引發(fā)肝癌,原發(fā)性肝癌青睞中年人,發(fā)病高峰在40~50歲之間,男性比女性多見。發(fā)病原因與機(jī)制目前尚未確定,但認(rèn)為與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素等某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土因素有一定關(guān)系。含黃曲霉素多的食物有爛了的姜、花生,發(fā)了霉的糧食、油類、豆類、魚類以及豆腐乳等食品;肝病的恢復(fù)期,雖然肝功能已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)或是基本正常,肝病患者仍然會感到肝區(qū)隱隱作痛。如果肝區(qū)頻繁疼痛,建議到醫(yī)院進(jìn)行徹底的檢查,看看是否為肝病復(fù)發(fā);肝臟一旦發(fā)生炎癥或受到壓力、溫度或化學(xué)性刺激,就可產(chǎn)生疼痛或針刺樣、燒灼樣感覺。肝炎患者由于肝臟充血、腫脹、滲出,把肝臟外的包膜極度撐開,撐緊的肝包膜刺激神經(jīng)后產(chǎn)生脹痛、鈍痛、重壓感或針刺樣疼痛。體檢時(shí)患者常訴有觸痛或叩擊痛;肝炎恢復(fù)期,肝功能已明顯好轉(zhuǎn)或正常,肝包膜的緊張度已有所緩解。但患者仍常感到肝區(qū)有隱痛、陣發(fā)性刺痛或灼熱感,這種情況一時(shí)難以消除。分散注意力后可減輕。肝炎患者不要為此過于緊張。但是,頻繁疼痛,一定需要請醫(yī)生看,以排除肝包膜周圍炎、膽囊膽道感染、肺部和胸膜疾病等;膽道類疾病、結(jié)核或非結(jié)核的炎癥、肋軟具炎、肝硬化等癥狀也會引起肝區(qū)隱痛。
其它原因
由于肝臟周圍鄰近臟器組織較多,所以肝區(qū)痛者不一定就是肝炎,應(yīng)從多方面找原因:
胸壁病變:如右季肋部的肌肉局部損傷、肋骨骨折、胸壁挫傷、骨髓炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、流行性胸痛、胸壁結(jié)核等;胸膜及肺組織病變:如右側(cè)結(jié)核性胸膜炎、氣胸、膿胸、血胸、肺炎、支氣管肺癌、肺栓塞等;其它:如膈下膿腫等。
總之,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、既往史、流行病學(xué)資料、體征以及必要的輔助檢查來確定肝區(qū)疼痛的病因。