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動脈栓塞

動脈栓塞

病因
1、西醫(yī)認為
(1)吸煙,煙堿引起血管收縮。
(2)寒冷刺激,造成血管痙攣。
(3)激素水平紊亂,引起血管舒縮失常。
(4)霉菌感染,另外經(jīng)多年觀察,許多病人發(fā)病前患足曾有外傷史,有些曾傷于數(shù)年前,甚至10余年前。故認為外傷引起血管內(nèi)瘀血及慢性遷延性感染也是其病因之一。以上諸因素造成中小動靜脈痙攣,非化膿性炎癥,以及血液粘稠度增高,導(dǎo)致血栓形成,甚則閉塞血流,肢端血液供應(yīng)障礙。
2、中醫(yī)認為
(1)寒濕侵襲,凝滯脈絡(luò)。
(2)外傷血瘀,阻滯脈絡(luò)。
(3)情志失調(diào),氣滯血瘀。以上諸因素閉阻經(jīng)脈,使氣血運行不暢,不能到達肢端,肢端失去氣血之溫養(yǎng),而造成疼痛、潰爛、甚至壞死是脫疽的主要病機。
發(fā)病機制
發(fā)病機制主要有以下幾種學(xué)說:
①內(nèi)膜損傷及平滑肌細胞增殖,細胞生長因子釋放,導(dǎo)致內(nèi)膜增厚及細胞外基質(zhì)和脂質(zhì)積聚。
②動脈壁脂代謝紊亂,脂質(zhì)浸潤并在動脈壁積聚:
③血流沖擊在動脈分叉部位造成的剪切力,或某些特殊的解剖部位(如股動脈的內(nèi)收肌管裂口處),造成的慢性機械性損傷。主要病理表現(xiàn)為內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊,中膜變性或鈣化,腔內(nèi)有繼發(fā)血桂形成,最終使管腔狹窄,甚至完全閉塞。閉塞病變大致可分為:主-髂型、股-腘型、以及累及主-髂動脈及其遠側(cè)動脈的多節(jié)段型?;贾l(fā)生缺血性病變,嚴重時可引起肢端壞死。 

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  • 王霞 王霞 主任醫(yī)師
    眉山市中醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 劉程偉 劉程偉 副主任醫(yī)師
    佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    血管外科
  • 楊婷 楊婷 副主任醫(yī)師
    佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    血管外科
  • 趙鴻志 趙鴻志 副主任醫(yī)師
    牡丹江糖尿病醫(yī)院
    血管外科
  • 朱潔明 朱潔明 副主任醫(yī)師
    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 劉奕山 劉奕山 副主任醫(yī)師
    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院
    外科
  • 夏曉君 夏曉君 副主任醫(yī)師
    邢臺市第三醫(yī)院
    心胸外科
  • 張翠 張翠 住院醫(yī)師
    平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
    心血管內(nèi)科

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