(1)翼外肌功能亢進(jìn)
主要癥狀是彈響和開(kāi)口過(guò)大。彈響發(fā)生在一側(cè)時(shí)，開(kāi)口型在開(kāi)口末偏向健側(cè);雙側(cè)均有彈響時(shí)，開(kāi)口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側(cè)。一般無(wú)疼痛。
(2)翼外肌痙攣
主要表現(xiàn)是疼痛和開(kāi)口受限，引起疼痛和開(kāi)口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開(kāi)口中度受限，開(kāi)口度2～2.5㎝，被動(dòng)開(kāi)口度大于自然開(kāi)口度，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部(下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方)有壓痛，但無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛。
(3)肌筋膜痛
多由 因素、精神緊張、咀嚼肌負(fù)荷過(guò)大、外傷以及寒冷刺激引起。疼痛性質(zhì)為持久性鈍痛，有壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)敏感時(shí)稱扳機(jī)點(diǎn)。開(kāi)口輕度受限，被動(dòng)開(kāi)口可開(kāi)口到正常范圍，但有疼痛。
(4)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)移位
開(kāi)閉口有彈響。其機(jī)制是當(dāng)關(guān)節(jié)盤(pán)處于前移位狀態(tài)時(shí)，開(kāi)口運(yùn)動(dòng)中髁突橫嵴撞擊關(guān)節(jié)盤(pán)后帶的后緣并迅速向前下繼而向前上運(yùn)動(dòng)，同時(shí)關(guān)節(jié)盤(pán)向后反跳，從而恢復(fù)正常的髁突一關(guān)節(jié)盤(pán)的結(jié)構(gòu)關(guān)系。開(kāi)口型在彈響發(fā)生前偏向患側(cè)，彈響發(fā)生后回到中線。X線片(許勒位)可見(jiàn)關(guān)節(jié)后間隙變窄，關(guān)節(jié)造影片或MPI檢查可證實(shí)關(guān)節(jié)盤(pán)前移位。如伴發(fā)翼外肌痙攣或滑膜炎，則伴有相關(guān)癥狀。
(5)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)移位
有典型的關(guān)節(jié)彈響病史，繼之有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史，進(jìn)而彈響消失，開(kāi)口受限。臨床檢查開(kāi)口受限，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛;被動(dòng)開(kāi)口檢查，開(kāi)口度不能增大。X線片(許勒位)可見(jiàn)關(guān)節(jié)后間隙變窄，關(guān)節(jié)造影片或MPI檢查可證實(shí)關(guān)節(jié)盤(pán)前移位。
(6)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤(pán)附著松弛
與翼外肌功能亢進(jìn)癥狀相似，開(kāi)口度過(guò)大，可伴有慢性滑膜炎。關(guān)節(jié)造影片可證實(shí)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤(pán)附著松弛。
(7)滑膜炎
關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生關(guān)節(jié)局部疼痛，且疼痛隨向后上方向的關(guān)節(jié)負(fù)荷加大而加重。如有關(guān)節(jié)腔積液，可有關(guān)節(jié)區(qū)輕度腫脹并伴有同側(cè)后牙不能緊密咬合。關(guān)節(jié)囊炎在臨床上很難與滑膜炎鑒別，但其壓痛點(diǎn)主要在關(guān)節(jié)囊外側(cè)，有助于診斷。
(8)骨關(guān)節(jié)病
關(guān)節(jié)盤(pán)破裂、穿孔的主要癥狀是下頜運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音和開(kāi)口型歪曲。髁突骨質(zhì)退行性變主要癥狀是開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)中連續(xù)摩擦音。關(guān)節(jié)造影可見(jiàn)上、下腔交通;X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)骨硬化、破壞、囊樣變、骨質(zhì)增生、骨贅等。