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疾病庫大全   >  å©¦ç”¢(chÇŽn)科   >  å¦Šå¨ åˆå¹¶ç²å¾—性免疫缺陷綜合征

妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征

1.機會性感染
(1)原蟲感染:
①弓形體病:常有頭痛、發(fā)熱、腦膜腦炎、視網(wǎng)膜脈絡膜炎等,診斷主要靠檢測血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見典型環(huán)圈狀病變。
②隱孢子蟲腸炎:主要有腹瀉,為水樣便,有時量很多,可致脫水及電解質(zhì)紊亂。
(2)細菌性感染:
有革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發(fā)于一些并發(fā)癥,最多見的是結(jié)核桿菌和鳥型分支桿菌,臨床肺結(jié)核進展很快,可見空洞和痰菌陽性,治療較困難亦有全身播散性結(jié)核。
(3)真菌感染:
①常見口腔念珠菌感染,亦有食管氣管或結(jié)腸念珠菌感染;
②卡氏肺孢子蟲肺炎:近年發(fā)現(xiàn)卡氏肺孢子蟲的DNA更像真菌,因此將之歸在真菌性感染。主要表現(xiàn)為低熱、干咳少痰,呼吸困難活動后加重,體檢有輕度紫紺,兩肺偶有痰鳴音,很少聞及濕啰音,血氣氧分壓下降明顯,胸片可見肺紋理增多,或斑片陰影,嚴重時兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀,若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲滋養(yǎng)體和包囊;
③隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青霉素的全身性感染亦屢見報道。
(4)病毒性感染:
可見乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、巨細胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。
2.惡性腫瘤
(1)卡波濟肉瘤:可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見,診斷需靠活檢做病理檢查。
(2)淋巴瘤:常有持續(xù)發(fā)熱,全身淋巴結(jié)腫大,診斷亦要靠活檢送病理。
3.常見營養(yǎng)不良 由于發(fā)熱、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過多,而患者又食欲減退,時間長會造成營養(yǎng)不良甚至于惡液質(zhì)。

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