多瓣膜病
1、低心排,患者的心臟排出量會很低,不能滿足血液循環(huán)的需要,會產(chǎn)生低血壓,會產(chǎn)生各個組織器官的灌注量不足,方方面面的并發(fā)癥就出現(xiàn)了,這個的死亡率就比較高,輕度的中等程度的低心排我們經(jīng)過監(jiān)護、治療的搶救很是能客服他,嚴重的低心排搶救起來也有困難,非常嚴重的沒有救過來的也不少見。
2、心律失常。心房纖顫、室性早搏都是比較常見的,如果突然發(fā)生心室纖顫或者是反復發(fā)生的心室纖顫,那么循環(huán)就會驟停,死亡率也是比較高的。這些情況的發(fā)生率也不是很低,但是很多都能夠糾正,真正糾正不過來的沒有挽救到的病人還是不多的。
3、ARDS。就是病人雖然有機械通氣但是血氧飽和度總是上不來,由于缺氧帶來的心率紊亂,神經(jīng)系統(tǒng)的影響,內(nèi)環(huán)境的變化等,這就要長期需要使用呼吸機,如果氣管插管不能耐受的情況下還要氣管切開,呼吸道的感染也是隨之而來的,還要有抗感染的治療,通過這些搶救治療大部分的患者也是能后治愈的。
4、腎功能不全。主要見于術前腎功能不太好或者是體外循環(huán)手術復雜,心功能不好,體外循環(huán)時間特別的長等等,對腎功能的影響,使患者沒有小便,或者就是嚴重的低心排心臟功能不全要使用大量的血管活性藥物,對心臟進行搶救,這種藥物對腎臟是由影響的,會產(chǎn)生腎功能不全的情況,如果出現(xiàn)少尿或者是無尿是比較危險的,因為在體外循環(huán)后進行透析是有很多障礙的,病人會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,最后會出現(xiàn)尿毒癥,甚至于高鉀。
5、神經(jīng)系統(tǒng)方面的并發(fā)癥。有的會發(fā)生意識的障礙,嚴重的會長期的昏迷。
6、出血。體外循環(huán)手術后或多或少都是由出血的,會安裝一兩根的引流管,出血多少讓它引流出來,根據(jù)血壓的狀況、血色素的情況、引流量的情況來判斷術后的出血是正常范圍內(nèi)還是不正常范圍內(nèi),如果是不正常的出血往往還要進行再次手術進行止血,凝血功能障礙往往也是出血的原因。
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