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共濟(jì)失調(diào)型腦癱別名:腦癱

1.智力低下:約有2/3以上患兒智能落后,約1/4為重度智能落后,痙攣型四肢癱及強(qiáng)直型腦癱者智能常更差。手足徐動(dòng)型患兒智能?chē)?yán)重低下者少見(jiàn)。
2.視力障礙:約25%~50%的患兒伴視力障礙,最常見(jiàn)者為眼球內(nèi)斜視和屈光不正,如近視、弱視、斜視等。少 數(shù)有眼震,偶為全盲。偏癱患兒可有同側(cè)偏盲。視覺(jué)缺陷可影響眼-手協(xié)調(diào)功能。
3.聽(tīng)力障礙:約有25%伴有聽(tīng)力減退甚至全聾,以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動(dòng)型患兒最為常見(jiàn)。
4.感覺(jué)和認(rèn)知異常:腦癱患兒常有觸覺(jué)、位置覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)缺失?;純憾嗳狈φ_的視覺(jué)空間和立 體感覺(jué),其認(rèn)知功能缺陷較為突出。患兒對(duì)復(fù)雜的圖形辨認(rèn)力差,分不清物體形狀與其所處空間背景的關(guān)系,對(duì)顏 色的辨認(rèn)力也很差。
5.語(yǔ)言障礙:約1/3至2/3患兒有不同程度語(yǔ)言障礙。表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩,發(fā)音困難,構(gòu)音不清,不能說(shuō)成句 的話,不能正確表達(dá)自己的意思,有的患兒完全失語(yǔ)。手足徐動(dòng)型和共濟(jì)失調(diào)型患兒常伴語(yǔ)言障礙。痙攣性四肢癱 、雙側(cè)癱患兒也常伴語(yǔ)言障礙。
6.癲癇發(fā)作:至少有10%~40%以上的患兒在不同年齡階段出現(xiàn)癲癇發(fā)作,以痙攣型四肢癱、偏癱、單肢癱和伴 有智能低下者更為多見(jiàn),手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型患兒則很少見(jiàn)。
7.口面、牙功能障礙:約有25%的腦癱患兒伴有吸吮無(wú)力,吞咽、咀嚼困難,口唇閉合不佳,經(jīng)常流涎,有些 患齲齒或牙齒發(fā)育不全,這些癥狀以手足徐動(dòng)型患兒最為多見(jiàn)。
8.情緒、行為障礙:大多數(shù)腦癱患兒有情緒或行為異常,此與腦功能受損有關(guān)。大量實(shí)驗(yàn)和臨床資料表明,腦 的邊緣系統(tǒng)特別是海馬回受損時(shí),可引起患兒情緒異常?;純撼1憩F(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、脾氣古怪、情感 脆弱、易于激動(dòng),有的有明朗感、快活感、情緒不穩(wěn)定等,手足徐動(dòng)型患兒較為常見(jiàn)。此外,多數(shù)腦癱患兒表現(xiàn)有 活動(dòng)過(guò)多,注意力分散,行為散亂等。偶見(jiàn)患兒用手猛擊頭部、下頜等自身傷害的"強(qiáng)迫"行為。
9.骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形:最常見(jiàn)的上肢畸形有:肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋,肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂旋前,腕關(guān)節(jié)屈曲,拇指 屈曲或可伴有內(nèi)收以及手指屈曲等;常見(jiàn)的下肢畸形有:骨盆傾斜,髖臼發(fā)育不良,髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位,髖內(nèi)收 ,髖屈曲內(nèi)旋等,膝關(guān)節(jié)屈曲,膝內(nèi)翻,膝外翻,髕骨脫位或半脫位,足下垂,足外翻,足內(nèi)翻,馬蹄足畸形,爪形趾畸形以及脊柱側(cè)凸和椎體形態(tài)異常等。
10.其它:多數(shù)患兒有體格發(fā)育落后,營(yíng)養(yǎng)不良且因免疫功能低下,常易患呼吸道感染性疾患等?;純阂蜍|體 運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、智能、語(yǔ)言、情緒、行為等單項(xiàng)或多項(xiàng)缺陷,以致常有學(xué)習(xí)和社交困難。通常腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)障礙與上述并存的相關(guān)缺陷相互影響。智能障礙加重語(yǔ)言障礙,各種感覺(jué)、認(rèn)知障礙、癲癇發(fā)作、學(xué)習(xí)困難等又加重智能障礙。

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