克雷氏骨折
Colles骨折雖是一簡單而常見的損傷,但可發(fā)生多種合并癥。較為常見的是:
1.腕部神經(jīng)損傷
系由于骨折畸形而引起的腕管壓迫,出現(xiàn)正中神經(jīng)受壓癥狀。當(dāng)尺管受壓時(shí)亦可出現(xiàn)尺神經(jīng)癥狀。此種神經(jīng)損傷。多為感覺障礙,當(dāng)畸形糾正后,往往能逐漸恢復(fù)。
2.伸拇長肌腱斷裂
此肌腱的斷裂通常發(fā)生在傷后四周,有時(shí)出現(xiàn)更晚。造成伸拇長肌腱斷裂的原因可能有兩種:一為原始損傷,傷及肌腱血運(yùn),造成肌腱缺血壞死而斷裂;一為骨折波及Lister結(jié)節(jié) ,該肌腱在不平滑的骨溝上經(jīng)常摩擦而受損斷裂。
3.Sudeck,s骨萎縮
或稱反射性交感性骨萎縮、創(chuàng)傷后骨萎縮。其特點(diǎn)是疼痛,腕及手指腫脹僵硬,皮膚紅而變薄,骨的普遍脫鈣,疏松。本病的發(fā)生有時(shí)是突然的,但常常是骨折后未能積極主動(dòng)活動(dòng)所致。
4.肩手綜合征
與上述情況相似,但波及范圍甚廣,以致肩關(guān)節(jié)亦僵硬。一旦發(fā)生,治療極為困難。
5.骨折畸形愈合
各種原因造成的整復(fù)固定失敗,均可導(dǎo)致骨折畸形愈合。發(fā)生率較高。
一般而言,畸形較輕,腕部功能障礙不甚顯著,病人多能安于此種狀態(tài)而不求進(jìn)一步治療。如畸形較重,下尺橈關(guān)節(jié)脫位時(shí)即會引起前臂旋轉(zhuǎn)障礙和腕部的活動(dòng)痛,此種情況可通過尺骨小頭切除而獲得改善。
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