泌尿系不同疾病特有的并發(fā)癥
一) 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤：腎上腺危象—此并發(fā)癥非常兇險(xiǎn)。剛回病房頭兩三天內(nèi)嚴(yán)密觀察患者的血壓、脈搏及有無其他不適現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)血壓劇烈波動或異常升高、降低、脈搏加快并伴有大汗淋漓謹(jǐn)防發(fā)生。馬上叫醫(yī)生。
二) 腎臟手術(shù)：
1. 經(jīng)腰部切口術(shù)后可能出現(xiàn)切口處肋間神經(jīng)疼痛，嚴(yán)重者需要用長效止痛劑。
2. 腎臟部分切除者一周內(nèi)應(yīng)臥床，大小便都要在床上。原因一是防過早術(shù)后活動造成腎臟縫合處出血;二是預(yù)防腎下垂。
三) 涉及到尿路：(如腎盂、輸尿管、膀胱)的手術(shù)一定要保持各種引流管尤其是導(dǎo)尿管、輸尿管支架管的通暢，這是關(guān)系到手術(shù)成敗的關(guān)鍵因素。一旦這些引流管阻塞致尿液不能順利排出就會影響吻合口的愈合，導(dǎo)致尿瘺發(fā)生。
四) 泌尿系結(jié)石：術(shù)后多飲水預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
五) 尿路上皮癌術(shù)后應(yīng)多飲水。超聲檢查不能代替膀胱鏡，一定要定期復(fù)查膀胱鏡。
六) 前列腺：
1. 前列腺增生：正規(guī)藥物治療無效時(shí)應(yīng)該手術(shù)治療。首選經(jīng)尿道前列腺電切(TURP)，術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或排尿不暢。
2. 前列腺腫瘤：因前列腺癌根治術(shù)創(chuàng)傷較大，故并發(fā)癥較多。除常見的手術(shù)并發(fā)癥外，還有尿瘺、排尿困難、尿潴留、尿失禁、性功能障礙等。
七) 膀胱腫瘤：
1. 全膀胱切除原位新膀胱術(shù)：排尿問題：因此新膀胱是用小腸或結(jié)腸做的，沒有神經(jīng)支配，故排尿需要加強(qiáng)后天訓(xùn)練。(1)排尿困難：最常見，原因一種是腸道分泌的粘液阻塞尿道導(dǎo)致排尿不暢，二是吻合口狹窄，三是排尿時(shí)腹部壓力不夠。嚴(yán)重者需再次手術(shù)改為尿路造瘺;
(2)尿儲留;
(3)尿失禁;
(4)泌尿系逆行感染;
(5)尿瘺;
(6)腎積水;
(7)腎功能障礙;
(8)電解質(zhì)紊亂;
(9)男性性功能障礙。
2. 全膀胱切除術(shù)后回腸膀胱術(shù)：需在下腹部永久佩戴尿袋?？沙霈F(xiàn)造瘺口回縮、吻合口狹窄、腎積水、泌尿系逆行感染、男性性功能障礙。
3. 全膀胱切除輸尿管皮膚造瘺：易出現(xiàn)造瘺口狹窄導(dǎo)致腎積水，逆行感染，男性性功能障礙。
4. 保留膀胱的手術(shù)：術(shù)后抗癌藥物膀胱灌注注意要多飲水，減輕藥物對膀胱粘膜的刺激，以減少化學(xué)性膀胱炎的發(fā)生。若出現(xiàn)尿急尿頻尿痛現(xiàn)象在排除細(xì)菌性膀胱炎后應(yīng)考慮化學(xué)性膀胱炎。術(shù)后一定堅(jiān)持復(fù)查膀胱鏡雖然讓人感覺痛苦，膀胱鏡檢查能發(fā)現(xiàn)影像學(xué)如CT、MRI和超聲不能發(fā)現(xiàn)的微小病變。