頸椎管后叢韌帶骨化
1、頸椎退行性改變: 頸椎退行性改變隨著年齡的增加而加重,其病理改變累及椎間盤、椎體、椎板、小關(guān)節(jié)、韌帶等各個部位,如椎間盤脫水變性、突出、椎間隙狹窄、椎體后緣骨贅增生、小關(guān)節(jié)增生、椎板增厚、韌帶肥厚等。頸椎退行性改變與后縱韌帶骨化之間存在著密切關(guān)系,一方面,盡管后縱韌帶骨化的病因尚未明確,但退行性改變是引起后縱韌帶骨化的因素之一已為大家所公認(rèn)。另一方面,當(dāng)頸椎某一節(jié)段發(fā)生后縱韌帶骨化而使活動受到限制時,該部位的上、下椎間隙和小關(guān)節(jié)承受的負(fù)荷活動將增加,可逐漸出現(xiàn)并加速退行性改變。
2、彌漫性特發(fā)性骨肥厚癥(DISH) : 此病又稱Forestier病,是老年人的常見疾患,大多數(shù)患者臨床癥狀并不明顯。其主要病理變化為脊柱連續(xù)數(shù)個椎體前、外側(cè)鈣化和骨化,伴有或不伴有神經(jīng)壓迫癥,外周骨與肌腱和韌帶附著處通常也發(fā)生鈣化和骨增生。DISH多見于下胸段和腰段,典型X線片表現(xiàn)為脊柱前外側(cè)連貫性、寬大的骨化帶,受累區(qū)域椎間隙正常。臨床上發(fā)現(xiàn)相當(dāng)多的OPLL伴發(fā)DISH,或者說DISH伴發(fā)OPLL,有作者認(rèn)為OPLL是DISH的一種特殊類型表現(xiàn),但經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查后發(fā)現(xiàn),DISH與OPLL兩者間存在著差異,不應(yīng)視為同一種疾病。
3、還可并發(fā)小便失禁及排便功能低下??沙霈F(xiàn)間歇性、慢性、進(jìn)引性、痙攣性四肢癱瘓。
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