泌尿生殖系統(tǒng)感染
尿路感染的并發(fÄ)癥有腎乳é 壞æ»ã€è…Žå‘¨åœç‚Žå’Œè…Žå‘¨åœè†¿è…«ã€æ„ŸæŸ“性腎çµçŸ³å’Œé©è˜æ°é™°æ€§æ¡¿èŒæ•—血癥。
1.è…Žä¹³é 壞æ»ï¼šè…Žä¹³é 壞æ»å¯æ³¢åŠæ•´å€‹éŒé«”,由乳é 尖端至腎皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處,有大塊壞æ»çµ„織脫è½ï¼Œå°å¡Šçµ„ç¹”å¯å¾žå°¿ä¸æŽ’å‡ºï¼Œå¤§å¡Šçµ„ç¹”é˜»å¡žå°¿è·¯ã€‚å› æ¤è…Žç›‚è…Žç‚Žåˆå¹¶è…Žä¹³é 壞æ»æ™‚ï¼Œé™¤è…Žç›‚è…Žç‚Žç™¥ç‹€åŠ é‡å¤–,還å¯å‡ºç¾(xià n)腎絞痛ã€è¡€å°¿ã€é«˜ç†±ã€è…ŽåŠŸèƒ½è¿…速變壞,并å¯å¹¶ç™¼(fÄ)é©è˜æ°é™°æ€§æ¡¿èŒæ•—血癥。如雙腎å‡ç™¼(fÄ)生急性腎乳é 壞æ»ï¼Œç—…人å¯å‡ºç¾(xià n)少尿或無尿,發(fÄ)生急性腎功能衰ç«ã€‚本病的診斷主è¦ä¾é 發(fÄ)ç—…èª˜å› å’Œè‡¨åºŠè¡¨ç¾(xià n)。確診æ¢ä»¶æœ‰äºŒï¼šâ‘ å°¿ä¸æ‰¾åˆ°è„«è½çš„è…Žä¹³é 壞æ»çµ„織,病ç†æª¢æŸ¥è‰å¯¦;â‘¡éœè„ˆè…Žç›‚é€ å½±ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)ç’°(huán)å½¢å¾ï¼Œå’Œ/或腎å°ç›žé‚Šç·£æœ‰èŸ²è•æ¨£æ”¹è®Šï¼Œå‡æœ‰åŠ©äºŽè¨ºæ–·ã€‚治療應é¸ç”¨æœ‰æ•ˆçš„æŠ—ç”Ÿç´ æŽ§åˆ¶å…¨èº«å’Œå°¿è·¯æ„ŸæŸ“;使用å„種支æŒç™‚法改善病人的狀態(tà i),ç©æ¥µæ²»ç™‚ç³–å°¿ç—…ã€å°¿è·¯æ¢—阻ç‰åŽŸç™¼(fÄ)病。
2.腎周åœç‚Žå’Œè…Žå‘¨åœè†¿è…«ï¼šè…ŽåŒ…膜與腎周åœç‹è†œä¹‹é–“的脂肪組織發(fÄ)生感染性炎癥稱為腎周åœç‚Žï¼Œå¦‚果發(fÄ)生膿腫則稱為腎周åœè†¿è…«ã€‚本病多由腎盂腎炎直接擴展而來(90%),å°éƒ¨åˆ†(10%)是血æºæ€§æ„ŸæŸ“。本病起病隱襲,數(shù)周åŽå‡ºç¾(xià n)æ˜Žé¡¯è‡¨åºŠç™¥ç‹€ï¼Œç—…äººé™¤è…Žç›‚è…Žç‚Žç™¥ç‹€åŠ é‡å¤–,常出ç¾(xià n)å–®å´æ˜Žé¡¯è…°ç—›å’Œå£“痛,個別病人å¯åœ¨è…¹éƒ¨è§¸åˆ°è…«å¡Šã€‚炎癥波åŠæ©«è†ˆæ™‚,呼å¸åŠè†ˆè‚Œé‹å‹•å—到é™åˆ¶ï¼Œå‘¼å¸æ™‚常有牽引痛,X線胸部é€è¦–,å¯è¦‹å±€éƒ¨æ©«è†ˆéš†èµ·ã€‚由腎內(nèi)病變引起者,尿ä¸å¯æœ‰å¤šé‡è†¿ç´°èƒžåŠè‡´ç—…èŒ;病變僅在腎周åœè€…åªæœ‰å°‘é‡ç™½ç´°èƒžã€‚本病的診斷主è¦ä¾é 臨床表ç¾(xià n),X線檢查ã€è…Žç›‚é€ å½±ã€è¶…è²åŠCT有助確診,治療應盡早使用抗èŒè—¥ç‰©ï¼Œä¿ƒä½¿ç‚Žç™¥æ¶ˆé€€ï¼Œè‹¥è†¿è…«å½¢æˆå‰‡åˆ‡é–‹å¼•æµã€‚
3.感染性腎çµçŸ³ï¼šæ„ŸæŸ“性腎çµçŸ³ç”±æ„ŸæŸ“而æˆï¼Œæ˜¯ä¸€ç¨®ç‰¹æ®Šé¡žåž‹çš„çµçŸ³ï¼Œç´„å è…ŽçµçŸ³çš„15%~20%,其主è¦æˆåˆ†æ˜¯ç£·é…¸éŽ‚銨和磷酸磷ç°çŸ³ã€‚感染性腎çµçŸ³æ²»ç™‚困難,復發(fÄ)率高,如ä¸å¦¥å–„處ç†ï¼Œå‰‡æœƒä½¿è…Žç›‚腎炎變?yÅu)æ§î¹è£•îƒ¤è¸”翆е履I功能衰ç«ã€‚臨床表ç¾(xià n)除有通常腎çµçŸ³çš„表ç¾(xià n)外,還有它自己的特點。感染性çµçŸ³ç”Ÿé•·å¿«ï¼Œå¸¸å‘ˆå¤§é¹¿è§’狀,X線平片上顯影,常伴有æŒçºŒ(xù)的或å復發(fÄ)生變形桿èŒç‰è‡´ç—…èŒçš„å°¿æ„Ÿç—…å²ã€‚本病å¯æ ¹æ“š(jù)ç—…å²ã€é«”æ ¼æª¢æŸ¥ã€è¡€å°¿åŒ–é©—å’ŒX線檢查ç‰ä½œå‡ºè¨ºæ–·ã€‚病人常有變形桿èŒå°¿è·¯æ„ŸæŸ“ç—…å²ï¼Œå°¿pH>7,尿細èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng)陽性。治療包括內(nèi)科治療ã€æ‰‹è¡“治療和其他治療方法。腎çµçŸ³åœ¨0.7~1cm以下,表é¢å…‰æ»‘,å¯ç”¨å…§(nèi)科治療。目å‰å°šç„¡æ»¿æ„的溶石藥物,通常需使用å°ç´°èŒæ•æ„Ÿçš„藥物。其次,酸化尿液å¯ç”¨æ°¯åŒ–銨ç‰ã€‚手術治療是é‡è¦çš„治療措施,應勸病人盡早手術。其他治療包括大é‡é£²æ°´ã€é…¸åŒ–尿液ã€åˆ©å°¿è§£ç—™ç‰ã€‚
4.é©è˜æ°é™°æ€§æ¡¿èŒæ•—血癥:é©è˜æ°é™°æ€§æ¡¿èŒæ•—血癥ä¸ï¼Œç”±å°¿è·¯æ„ŸæŸ“引起者å 55%。主è¦è¡¨ç¾(xià n),起病時大多數(shù)病人å¯æœ‰å¯’戰(zhà n)ã€é«˜ç†±ã€å…¨èº«å‡ºå†·æ±—,å¦ä¸€äº›ç—…人僅有輕度全身ä¸é©å’Œä¸ç‰åº¦ç™¼(fÄ)熱。ç¨åŽç—…å‹¢å¯è®Šå¾—兇險,病人血壓很快下é™ï¼Œç”šè‡³å¯ç™¼(fÄ)生明顯的休克,伴有心ã€è…¦ã€è…Žç¼ºè¡€çš„臨床表ç¾(xià n),如少尿ã€æ°®è³ª(zhì)血癥ã€é…¸ä¸æ¯’åŠå¾ªç’°(huán)è¡°ç«ç‰ã€‚休克一般æŒçºŒ(xù)3~6天,嚴é‡è€…å¯å› æ¤è€Œæ»äº¡ã€‚本病的確診有賴于血細èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng)陽性,故在應用抗èŒè—¥ä¹‹å‰å®œæŠ½è¡€ä½œç´°èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng)和藥æ•è©¦é©—,并在病程ä¸å復培養(yÇŽng)。é©è˜æ°é™°æ€§æ¡¿èŒæ•—血癥的病æ»çŽ‡ç‚º20%~40%,除去感染æºæ˜¯è™•ç†æ•—血癥休克的é‡è¦æŽªæ–½ï¼Œå¸¸ç”¨æŽªæ–½ç‚ºæŠ—感染,糾æ£æ°´ã€é›»è§£è³ª(zhì)å’Œé…¸å ¿å¹³è¡¡ç´Šäº‚ï¼Œä½¿ç”¨å¤§é‡çš®è³ª(zhì)é¡žå›ºé†‡æ¿€ç´ ï¼Œä»¥æ¸›è¼•æ¯’è¡€ç™¥ç‹€;試用è‚ç´ é 防和治療DIC,通暢尿路。
泌尿生殖系統(tÇ’ng)感染找å•ç”
暫無相關å•ç”ï¼
泌尿生殖系統(tÇ’ng)感染找藥å“
暫無相關藥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關用藥指導ï¼
泌尿生殖系統(tǒng)感染找醫(yī)生
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