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慢性活動(dòng)性肝炎

  慢性活動(dòng)性肝炎晚期并發(fā)癥之一:肝腹水

肝腹水是毋庸質(zhì)疑的最常見的慢性活動(dòng)性肝炎并發(fā)癥,但是肝腹水導(dǎo)致死亡的幾率也比較低。正常人腹腔中有少量液體,大約50ml,當(dāng)液體量大于200ml時(shí)稱為腹水。肝腹水為失代償期慢性活動(dòng)性肝炎的代表性表現(xiàn),通過控制病情,是肝功能恢復(fù)代償,肝腹水是完全可以治好的。

慢性活動(dòng)性肝炎晚期并發(fā)癥之二:上消化道出血

上消化道出血在慢性活動(dòng)性肝炎晚期也比較常見,而且死亡率要比肝腹水高得多。死亡原因主要是因?yàn)樯舷朗彻芷屏殉鲅滤馈5?,上消化道出血并不一定都是大出血,有時(shí)也會(huì)因并發(fā)消化性潰瘍、急性出血糜爛性胃炎、賁門撕裂綜合征等胃黏膜病變而引起少量出血。曲張的靜脈破裂出血多因較粗糙較硬的或有棱角的食物創(chuàng)傷,食管受胃酸反流的侵蝕、劇烈嘔吐等引起。若出血量不多,僅有黑便。如果大量出血可出現(xiàn)嘔血和黑便,可引起休克,如果不及時(shí)搶救死亡率很高。推薦閱讀:治療慢性活動(dòng)性肝炎要一步到位

慢性活動(dòng)性肝炎晚期并發(fā)癥之三:肝性腦病

肝性腦病是慢性活動(dòng)性肝炎晚期最常見的死亡原因。肝性腦病又稱肝性昏迷或肝昏迷,是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,有急性與慢性腦病之分。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。在慢性活動(dòng)性肝炎終末期所見的肝性腦病一般起病緩慢,昏迷逐步加深,最后死亡。

慢性活動(dòng)性肝炎并發(fā)癥之四:感染

慢性活動(dòng)性肝炎晚期的5大并發(fā)癥包括感染。常見的感染有支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎,原發(fā)性腹膜炎,膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等,主要是由于機(jī)體免疫功能減退、脾功能亢進(jìn)以及門體靜脈之間側(cè)支循環(huán)的建立,增加了病原微生物侵入體循環(huán)的機(jī)會(huì)所導(dǎo)致的。原發(fā)性腹膜炎是指慢性活動(dòng)性肝炎病人腹腔內(nèi)無臟器穿孔的腹膜急性炎癥,發(fā)生率占3%~10%。多發(fā)生于有大量腹水的病人,多為大腸埃希桿菌引起。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹,腹壁壓痛及反跳痛,腹水增多,血白細(xì)胞增高,腹水混濁,呈滲出液或介于滲出液與漏出液之間。

慢性活動(dòng)性肝炎并發(fā)癥之五:原發(fā)性肝癌

慢性活動(dòng)性肝炎和肝癌的關(guān)系非常密切,臨床中大部分肝癌病人中都合并有慢性活動(dòng)性肝炎,約2/3的肝癌是在慢性活動(dòng)性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的。由此可見,慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)導(dǎo)致肝癌的重要因素,尤其是肝炎后慢性活動(dòng)性肝炎更容易導(dǎo)致肝癌。定期檢查甲胎蛋白、B超等是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的好方法。

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    重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院
    傳染科
  • 和水祥 和水祥 主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    消化內(nèi)科
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    消化內(nèi)科
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    昆山市中醫(yī)醫(yī)院
    消化內(nèi)科
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    江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院
    傳染科
  • 祝衛(wèi)東 祝衛(wèi)東 主任醫(yī)師
    江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院
    傳染科
  • 楊杰 楊杰 主治醫(yī)師
    江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院
    傳染科

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