甲狀旁腺功能亢進(jìn)別名:甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)
骨痛:甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),骨吸收加劇,使骨質(zhì)疏松發(fā)生更早、更快、更嚴(yán)重,基本上都有不同程度的骨痛癥狀,尤其是腰腿部更明顯,輕則容易勞累,重者行走困難,甚至不能站立。X線檢查或CT檢查常可見(jiàn)明顯的骨質(zhì)疏松,甚至有明顯的骨質(zhì)破壞,酷似骨腫瘤,有的患者甚至為此誤被開(kāi)刀手術(shù)治療。
骨折:長(zhǎng)期存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)不僅加重骨質(zhì)疏松,還可致纖維性骨炎,這類患者常有明顯身體變矮,肢體畸形等,此病患者在做輕微運(yùn)動(dòng)或碰撞時(shí)就可發(fā)生骨折,也就是醫(yī)學(xué)上講的病理性骨折,如果發(fā)生在椎體則有癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。
高鈣血癥相關(guān)性損害:正常情況下人體從外界吸收的鈣量與從體內(nèi)排除的鈣量基本相等,但在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)情況下由于骨鈣的持續(xù)過(guò)多釋放,從腸道的吸收量也增加,進(jìn)入血內(nèi)的鈣量遠(yuǎn)大于排除體外的鈣量,因此,血鈣濃度高于正常,稱之為高鈣血癥。在三發(fā)性或假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)也出現(xiàn)類似情況。
由于高鈣血癥的存在,再加上骨基質(zhì)釋放和尿液酸堿度的改變等易導(dǎo)致反復(fù)尿路結(jié)石,鈣鹽在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的不斷沉積也使腎功能逐步下降,甚至腎衰和尿毒癥。
高鈣血癥還可危害身體的其他多個(gè)系統(tǒng),如心臟循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。可分別表現(xiàn)為心律紊亂、疲憊乏力、腹脹、納差、便秘、腹痛、精神情緒異常等。一般而言,上述系統(tǒng)的表現(xiàn)與血鈣水平呈正相關(guān),但也與個(gè)體敏感性、病史長(zhǎng)短、及血鈣上升速度等有關(guān)。高鈣血癥的危害有全身性特點(diǎn),可導(dǎo)致血糖、血脂代謝異常和血壓調(diào)節(jié)紊亂等。長(zhǎng)期高鈣血癥還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)、肌腱、腦組織和角膜等處鈣鹽的沉積,引起異位軟組織鈣化。值得指出的是,即便是甲狀旁腺良性腫瘤也同樣可危及生命,其主要原因就是高鈣血癥。
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