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創(chuàng)傷性窒息別名:創(chuàng)傷性發(fā)紺,外傷性窒息

創(chuàng)傷性窒息可能并存其他并發(fā)傷,如肋骨骨折、血氣胸、心臟挫傷及容易忽視的脊柱骨折。
當(dāng)暴力作用于胸骨與脊柱之間時,應(yīng)注意心臟挫傷的可能,懷疑有心肌損傷者,其臨床表現(xiàn)從無癥狀到發(fā)生心源性休克,有的可有心絞痛及各種心律失常,心電圖變化可從正常心電圖到心肌缺血或心肌梗死的ST- T段的改變。有研究者提出,懷疑有心臟挫傷者,應(yīng)在ICU 內(nèi)進行監(jiān)護,并間斷做心電圖或心電監(jiān)護,以免漏診。
創(chuàng)傷性窒息的預(yù)后取決于并發(fā)傷的診斷和搶救。若未能對并發(fā)傷及時地進行診斷與搶救,有可能導(dǎo)致患者死亡。若創(chuàng)傷導(dǎo)致顱內(nèi)輕微的點狀出血和水腫產(chǎn)生缺氧,病人可以表現(xiàn)為不同程度昏迷、頭痛、頭昏等表現(xiàn),意識障礙。通過吸氧、鎮(zhèn)靜,及時降低顱內(nèi)壓后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以很快恢復(fù)。
兒童青少年胸部彈性好,不易發(fā)生骨折,但可使胸內(nèi)壓增高而發(fā)生創(chuàng)傷性窒息。成人則容易發(fā)生骨折和創(chuàng)傷性窒息。老年人胸廓彈性差,較易引起骨折,但不易發(fā)生創(chuàng)傷性窒息,因此對成人創(chuàng)傷性窒息患者,特別要注意觀察肋骨骨折及心臟挫傷的可能。創(chuàng)傷性窒息雖然預(yù)后大多良好,但因來勢迅猛,若受傷者為學(xué)齡期兒童,如合并顱腦損傷者尚可出現(xiàn)顱內(nèi)出血,顱腦損傷,從而導(dǎo)致不同程度的肢體殘疾,智力低下等后遺癥,使患者喪失學(xué)習(xí)能力,甚至使患者變成殘疾人,成為家庭和社會的負擔(dān)。因此,一旦發(fā)生創(chuàng)傷性窒息特別是有合并傷的患者必須積極救治。

 

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