尿道損傷別名:尿路損傷
急性尿道損傷的可能并發(fā)癥有狹窄形成,感染,勃起障礙和尿失禁。
1.前尿道損傷 海綿體損傷可在會陰部或尿道口出現(xiàn)大出血。壓迫會陰部出血部位可控制出血。當(dāng)出血難以控制需急診手術(shù)。尿外滲的并發(fā)癥主要是感染及敗血癥。出現(xiàn)感染后需徹底清創(chuàng),充分引流。損傷部發(fā)生狹窄是常見的并發(fā)癥,但不一定需要手術(shù)重建,除非嚴(yán)重狹窄,尿流率明顯降低。
2.后尿道損傷 狹窄、陽痿和尿失禁是前列腺膜部尿道損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一期修補(bǔ)及吻合后出現(xiàn)的狹窄可見于半數(shù)病例。若先行恥骨上膀胱造瘺而稍后行修補(bǔ)術(shù),那么狹窄的發(fā)生率可減少5%。一期修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)陽痿見于30%~80%的病人,平均約50%。然而推遲做尿道重建僅先行恥骨上引流,可使陽痿發(fā)生率減少10%~15%。一期行重建吻合術(shù)者約1/3出現(xiàn)尿失禁,推遲重建術(shù)使之減少到5%以下。
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