竇性心動(dòng)過(guò)速別名:心動(dòng)過(guò)速
本病常由其它疾病所引起,故其并發(fā)癥與病因有關(guān),常見(jiàn)的并發(fā)癥有相應(yīng)的急性肺水腫、心衰、心源性休克等危重癥狀。如心動(dòng)過(guò)速持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),心率過(guò)快或有心臟病的基礎(chǔ)者可出現(xiàn)頭暈、暈厥、黑矇等癥狀。
1、肺水腫
肺水腫是肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。本病可嚴(yán)重影響呼吸功能,是臨床上較常見(jiàn)的急性呼吸衰竭的病因。主要臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿(mǎn)對(duì)稱(chēng)性濕啰音,X線(xiàn)胸片可見(jiàn)兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡。動(dòng)脈血?dú)夥治鲈缙诳捎械蚈2、低CO2分壓、嚴(yán)重缺O(jiān)2、CO2 潴留及混合性酸中毒。
2、心力衰竭
心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力,呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難,只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),多于熟睡之中發(fā)作,有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴,特別嚴(yán)重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫,頸靜脈怒張,食欲不振,惡心嘔吐,尿少,夜尿,飲水與排尿分離現(xiàn)象等。
3、心源性休克
心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周?chē)厝λソ叩囊环N綜合征。臨床上主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病表現(xiàn),體循環(huán)衰竭表現(xiàn)有持續(xù)性低血壓、少尿、意識(shí)障礙、末梢紫紺等,亦可同時(shí)合并急性肺水腫表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化,即動(dòng)脈壓<10.7KPa(80mmHg),中心靜脈壓可正常或偏高,但心輸出量極度低下。
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