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髖關(guān)節(jié)脫位

X  本病的輔助檢查方法主要是影象學(xué)檢查,包括以下幾種方法:

1、X線檢查:
X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關(guān)節(jié)脫位X 線片都能正確顯示。但是,髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,前后結(jié)構(gòu)重疊,雖然大多數(shù)髖部骨折X線片均能確定骨折的有無(wú),但難以顯示骨折的確切程度、確切部位、移位的確切方向以及與關(guān)節(jié)囊的關(guān)系。且股骨頭向后半脫位、髖臼后緣骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)小的骨折碎片 、臼頂骨折、髖臼或股骨頭小的撕脫骨折等X 線平片均易漏診。
2、常規(guī)CT:
常規(guī)CT 對(duì)大多數(shù)的髖關(guān)節(jié)脫位均能做出正確的診斷,較X 線片其優(yōu)勢(shì)在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準(zhǔn)確地顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)是否有碎骨片的存在,這一點(diǎn)直接決定著患者的治療方案與預(yù)后 。如果嵌入的關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與清除,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),患者股骨頭缺血壞死率、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率明顯上升。
3、3D -CT :
CT 的三維重建最大的優(yōu)點(diǎn)在于立體地顯示了關(guān)節(jié)的表面, 圖像逼真,并且可以任意角度旋轉(zhuǎn)圖像而獲得最佳暴露部位。但3D -CT 本病也有不足之處:
①在髖關(guān)節(jié)的三維重建過(guò)程中,3D -CT 可出現(xiàn)“假骨折”征。
②三維重建空間分辨率差,重建過(guò)程中容易丟失圖像的細(xì)節(jié)。移位不明顯的線樣骨折( < 2 mm) 不易顯示。
③對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片亦可出現(xiàn)漏診。

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  • 張新濤 張新濤 副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
  • 朱振安 朱振安 主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
    骨科
  • 黃永明 黃永明 副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    骨科
  • 顧小華 顧小華 主任醫(yī)師
    上海市第七人民醫(yī)院
    骨科
  • 覃佳強(qiáng) 覃佳強(qiáng) 主任醫(yī)師
    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
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  • 張德文 張德文 主任醫(yī)師
    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
    小兒科
  • 黃華揚(yáng) 黃華揚(yáng) 主任醫(yī)師
    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
    骨科
  • 關(guān)俊輝 關(guān)俊輝 主任醫(yī)師
    廣州市中醫(yī)醫(yī)院
    骨科

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