急性動脈栓塞

急性動脈栓塞的并發(fā)癥，多發(fā)生在嚴重缺血的肢體做動脈重建(包括取栓和旁路術(shù))后，主要是缺血再灌注損傷?；贾霈F(xiàn)明顯腫脹，并可能伴有骨筋膜室綜合征表現(xiàn)。并發(fā)癥的全身表現(xiàn)包括代謝性酸中毒、高血鉀癥、心肺功能不全、急性腎功能衰竭等急性肢體動脈栓塞是常見的血管外科急診，如未及時處理，常導致壞疽或肢體殘疾、全身中毒及重要器官的功能衰竭，甚至造成生命危險。
對于應(yīng)用球囊導管取栓法治療的病人，還可以引起下列的并發(fā)癥：
①損傷了動脈內(nèi)膜甚至穿破動脈，因此手術(shù)時動作應(yīng)輕巧，不施過分牽引，隨時調(diào)整囊內(nèi)壓力，不至于引起動脈破裂。
②可引起動脈繼發(fā)血栓形成，尤其是在動脈硬化病例，當部分動脈內(nèi)膜被摘出時，內(nèi)膜遠側(cè)斷面常被血流翻轉(zhuǎn)而引起血管狹窄、阻塞或血栓形成。因而取栓時球囊不宜過大。用力不應(yīng)過猛。
③由于取栓時，均由導管穿過栓子、血栓后才被牽引而摘出。因而不能用粗或相對粗的導管(與動脈管徑比較)。否則不僅取不出栓子，反而其推向遠側(cè)動脈。一旦發(fā)生此種情況，必須用小號取栓管或加遠側(cè)切口取栓。
④操作時導管折斷或球囊脫落。

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