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肺結(jié)核別名:肺結(jié)核病,結(jié)核病,結(jié)核,肺癆

廣泛應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療以來,肺結(jié)核管道播散的并發(fā)癥,如喉、腸結(jié)核已很少見。
1.氣胸 肺內(nèi)空洞及干酪樣病變靠近胸膜部位破潰時(shí),可引起結(jié)核性膿氣胸。粟粒型肺結(jié)核偶可引起雙側(cè)自發(fā)性氣胸。
2.支氣管內(nèi)膜狹窄 由支氣管內(nèi)膜病變引起。
3.支氣管擴(kuò)張 肺結(jié)核病灶反復(fù)進(jìn)展及纖維化,致使肺內(nèi)支氣管正常結(jié)構(gòu)遭受破壞,可引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張,常反復(fù)咯血。常位于上肺葉,稱干性支擴(kuò)??芍轮滤佬源罂┭?br /> 4.膿胸 滲出性胸膜炎的胸水,如未及時(shí)治療,亦可逐漸干酪化甚至變?yōu)槟撔?,成為結(jié)核性膿胸。是干酪性及空洞性肺實(shí)質(zhì)性結(jié)核感染進(jìn)展的結(jié)果,常發(fā)生在氣胸之后,伴有衰竭及對感染的抵抗力喪失。
5.肺曲菌病 在結(jié)核空洞中常見??┭獮楸静〉闹饕劳鲈颉?br /> 6.慢性肺源性心臟病 重癥肺結(jié)核引起肺組織廣泛破壞所致。慢性纖維空洞型肺結(jié)核或一側(cè)肺毀損,并發(fā)肺氣腫、肺大皰,可引起自發(fā)性氣胸,亦可導(dǎo)致慢性源性心臟病,甚至心肺功能衰竭。
原發(fā)性感染時(shí)結(jié)核菌隨血行分布,潛伏在其他器官,一旦人體免疫力極度減弱,可產(chǎn)生該器官的結(jié)核病,常見的有淋巴結(jié)、腦膜、骨及泌尿生殖器官結(jié)核等。
艾滋病容易繼發(fā)結(jié)核菌或非結(jié)核分枝桿菌感染,有些發(fā)達(dá)國家結(jié)核病疫情原已顯著下降,但由于艾滋病的流行,卡氏肺孢子蟲、巨細(xì)胞病毒感染以及結(jié)核病患者有所增多。而發(fā)展中國家在人體免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病患者中,主要并發(fā)癥是結(jié)核菌感染,常見的是原有的陳舊性結(jié)核病灶復(fù)烯(內(nèi)源性復(fù)發(fā))。同時(shí)患有肺結(jié)核與艾滋病,其診斷困難,療效差,病死率高。

 

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 楊昌南 楊昌南 副主任醫(yī)師
    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 張忠德 張忠德 主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    急診科
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    深圳市人民醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
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    上海市中醫(yī)醫(yī)院
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  • 何衛(wèi)國 何衛(wèi)國 主任醫(yī)師
    廣州市第一人民醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
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  • 曾健 曾健 副主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長寧分院
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