常見的并發(fā)癥有高血壓、出血、血栓形成(腦血管、上下肢血管、冠狀動脈、腸系膜動脈、肝靜脈、脾的血管等)、胃十二指腸潰瘍、腎結石、膽結石、痛風性關節(jié)炎、骨髓纖維化、白血病等。單純靜脈放血者并發(fā)栓塞及骨髓纖維化者多，用32P或化學治療者并發(fā)急性白血病者多，其中以急性粒細胞及急性粒-單核細胞白血病最多，也有少數(shù)淋巴細胞白血病。死亡原因國外以血栓為最多，其次為白血病、腫瘤、出血與骨髓纖維化等。白血病常在治療后5～12年發(fā)生，也有的病例先轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬柙錾惓＞C合征，再轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽?，對治療反應差。有的病例?jīng)若干年后血細胞比容正常，而脾臟逐漸增大，稱之為耗竭期(spent phase);有的病例發(fā)展為骨髓纖維化。