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中老年男子部分性雄激素缺乏綜合征別名:男子更年期綜合征

  1.性激素與冠心病 冠心病的發(fā)病率存在性別差異,從總體看,男性發(fā)病率高于女性。主要是女性在絕經(jīng)前發(fā)病率顯著低于男性。絕經(jīng)后女性發(fā)病率劇增,短期內(nèi)達(dá)到與男性相近水平。男性及絕經(jīng)前后女性體內(nèi)存在顯著的性激素水平差異,因此冠心病的發(fā)病與體內(nèi)性激素水平變化有密切關(guān)系。
有文獻(xiàn)報(bào)道,測(cè)定59例男性冠心病病人(平均56.98±9.83歲)和27例健康男性(平均53.3±11.26歲)的血清性激素水平,并測(cè)定57例絕經(jīng)后患冠心病女性(63.6±7.3歲)和27例健康女性(60.6±6.8歲)的血清性激素水平。結(jié)果:①男、女冠心病組血清孕酮(P)均增高。②女性冠心病組睪酮(T)明顯增高。③男性冠心病組E2/P顯著降低。④女性冠心病組E2/P及E2/T均顯著降低(表1)。提示:孕激素水平增高及絕經(jīng)后女性雄激素水平增高是冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

2.性激素與前列腺增生 李月明等對(duì)41例老年人前列腺增生癥的手術(shù)標(biāo)本,用放射免疫法測(cè)定組織中睪酮(T)、雙氫睪酮(DHT)及雌二醇(E2)含量,并與10例健康青年人(意外死亡)前列腺組織的性激素含量測(cè)定對(duì)比,結(jié)果前列腺增生的老年人前列腺組織中DHT及E2含量顯著高于健康青年人,而T含量則明顯低于青年組(表2)。提示DHT和E2在良性前列腺增生癥的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起調(diào)控作用。

3.性激素與衰老 呂少中等測(cè)定45例健康老人和30例患冠心病的老人的血漿E2和T含量,同時(shí)測(cè)血漿過(guò)氧化脂質(zhì)(LPO)。結(jié)果:E2和E2/T比值在男性老年冠心病組均升高,T值在男女性老年冠心病人中均降低,而LPO在男女性老年冠心病組均增高(表3)。提示老年人在血漿性激素內(nèi)環(huán)境水平不穩(wěn)定而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化癥的同時(shí),有衰老指標(biāo)的增高。

4.性激素與胃癌 經(jīng)研究觀察,雄激素對(duì)胃癌的發(fā)生和生長(zhǎng)起抑制作用,而雌激素則起促進(jìn)作用。Inutsuka等測(cè)定胃癌患者血清睪酮含量,無(wú)論男女患者(包括早期胃癌)在手術(shù)前均下降,手術(shù)后逐漸恢復(fù)正常;如復(fù)發(fā),則睪酮水平又下降。
此外,已證實(shí)胃癌細(xì)胞中存在雌激素受體。Nishi等測(cè)定52例男性患者胃癌組織中雌激素陽(yáng)性23例(44.2%),女性更年期患者34例中陽(yáng)性者7例(20.6%)。且高度惡性型胃癌常見(jiàn)于年輕女性。提示女性激素與胃癌關(guān)系密切。

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