老年人結(jié)腸憩室別名:老年結(jié)腸憩室
結(jié)腸憩室炎的主要并發(fā)癥有:
①穿孔:病人表現(xiàn)為左側(cè)局限性腹膜炎、彌漫性腹膜炎或腹腔膿腫。
②出血:多由憩室基底部血管的炎癥反應(yīng)而致小量出血。年老,合并動脈硬化病人雖然憩室炎并不嚴(yán)重也可能引起大出血。10%~30%憩室病患者合并腸出血,是3%~5%老年人致命下消化道出血最常見原因。
③瘺:是結(jié)腸憩室炎波及周圍內(nèi)臟或慢性穿孔的結(jié)果,膿腫破潰可在小腸、子宮、陰道、膀胱之間形成內(nèi)瘺或與腹壁之間形成外瘺,若結(jié)腸與膀胱、輸尿管相通時常可引起排尿困難、氣尿及泌尿系感染等特征性表現(xiàn),結(jié)腸鏡檢能與潰瘍、肉芽腫、結(jié)腸炎和癌癥相鑒別。
④腸梗阻:通常是亞急性或慢性憩室炎由腸腔狹小造成的纖維縮窄的結(jié)果。病人常有反復(fù)發(fā)作性左下腹痛及進(jìn)行性加劇的便秘表現(xiàn)。此外,還可因急性炎癥和膿腫形成時堵塞腸腔而引起急性結(jié)腸梗阻或由于發(fā)炎的結(jié)腸與一段小腸粘連而表現(xiàn)為急性小腸梗阻。
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