食管穿透性損傷
食管破裂后導(dǎo)致縱隔炎、縱隔氣腫、氣胸、水胸和膿胸(后三者常在左側(cè),亦可累及雙側(cè)),呼吸困難加劇伴有發(fā)紺。由于氣體和液體積存于縱隔軟組織內(nèi),隨著心跳和呼吸運動牽引縱隔軟組織而產(chǎn)生的摩擦音(Hamman雜音),在心前區(qū)可聽到一種與心跳同步的嘎吱聲。由于縱隔氣腫,氣體自縱隔進(jìn)入頸部的皮下組織,按之有典型的捻發(fā)音,部分患者可能無典型癥狀和體征,極少數(shù)病例首先表現(xiàn)為因繼發(fā)性中樞性感染而致的腦膜炎。
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