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?低碘飲食您做對了嗎?需要持續(xù)多久?

摘要:低碘飲食并不是要求我們?nèi)梭w不攝取碘,因為根本就不能。地球上空氣、水、以及很多動植物都是含有碘成分的,碘也是人體所必需的基本元素。

最近,總有甲友在 咨詢,我做完手術(shù)是該禁碘,還是低碘飲食?需要有哪些注意事項?不同的甲狀腺疾病,在不同的情況下,對含碘飲食的要求也不同。

對于甲狀腺癌患者,在做碘-131治療前或者做診斷性全身掃描時,是需要在短期內(nèi)低碘飲食。
 
那么,低碘飲食的要求到底是什么呢?
 
一個健康成人每天需要攝入120微克碘。
 
低碘飲食的標準:是指每天飲食攝入碘含量不超過50微克,通俗講就是要少吃。
 
當然,低碘飲食并不是要求我們?nèi)梭w不攝取碘,因為根本就不能。地球上空氣、水、以及很多動植物都是含有碘成分的,碘也是人體所必需的基本元素。
 
低碘飲食不能等同于“無碘飲食”、“禁碘飲食”、“忌碘飲食”等,因為它們在定義上有著本質(zhì)上的差別。
 
忌碘飲食:通俗講就是盡己所能避開含碘食物,不要吃。當然,你說一點碘也不攝入也不可能真正做到,畢竟土壤和水源中總是會含有碘,總不能不吃不喝吧?所以,忌碘至少高碘的一定不能沾。
 
適碘飲食:每天攝碘量約為120微克。也就是說可以和健康人群一樣吃,不用太多顧忌,但是絕不是說可以拿海鮮當飯吃,雖然不必嚴格控制,但也要避免長期大量的進食海鮮等高碘食物。不吃多。
 
食物含碘量基本分三類:
 
第一類:含碘數(shù)千至數(shù)萬微克,包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等;
 
第二類:含碘數(shù)百至上千微克,包括海蟹、貽貝、蝦皮等;
 
第三類:含碘數(shù)十至上百微克,包括海魚、海蝦等。
 
甲狀腺癌患者為什么要求低碘飲食?
 
低碘飲食減少了普通碘的攝入量。人體內(nèi)的碘池水平較低,甲狀腺細胞處于對碘的“饑餓”狀態(tài)。
 
當我們口服放射性碘-131治療后,甲狀腺對它的攝取就會更加充分,從而讓清甲或清灶治療和碘掃的效果達到最佳狀態(tài)。
 
一般情況下,低碘飲食需要持續(xù)多久?
 
停用左旋甲狀腺素(L-T4)至少2周或使用rhTSH,使血清TSH升高至>30mU/L。
 
在碘-131治療前2-4周,碘131治療后2-4周,需要低碘飲食。
 
特別注意避免增強CT檢查。增強CT常用的造影劑如碘海醇注射液(歐乃派克)和碘普羅胺(優(yōu)維顯),其活性成分為三碘苯甲酸的衍生物,其含碘量150mg/ml,如一次注射造影劑100ml,攝人的碘比每日要求基本攝碘量高30萬倍,這樣會明顯降低病灶對放射性碘的攝取。如已行增強CT檢查,建議1~2個月后再行碘-131治療。
 
怎樣知道我每天的碘攝入量?
 
健康人每天從食物、飲水或藥物中獲取的非放射性碘90%以上會從尿液中排泄出去,
 
因此,尿碘水平能夠反映人體碘營養(yǎng)狀況。
 
一般認為,尿碘小于100微克/升即可達到放射性碘掃描和治療前的準備要求。
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