甲狀腺結(jié)節(jié)離癌癥有多遠？術(shù)后注意事項

2019-12-25 來源：甲狀腺大講堂標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)中只有5%—15%的結(jié)節(jié)是惡性的，即甲狀腺癌。甲狀腺癌與肝癌、肺癌、直腸癌等惡性癌癥相比，它的病情發(fā)展緩慢，存活率高，治愈率也高。

小于在她所在的單位組織了體檢，醫(yī)生告訴她左側(cè)甲狀腺有實性結(jié)節(jié)，需要做手術(shù)。術(shù)后病檢結(jié)果出來了，確診為甲狀腺癌!出院后，甲狀腺乳腺外科的醫(yī)生告訴她需到核醫(yī)學科接受后續(xù)相關(guān)治療?；蛟S大部分人會有這樣的疑問，甲狀腺癌嚴不嚴重?會不會有生命危險?為什么甲狀腺癌術(shù)后需要到核醫(yī)學科治療?下面就聽聽醫(yī)生為我們說的吧!

在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)中只有5%—15%的結(jié)節(jié)是惡性的，即甲狀腺癌。甲狀腺癌與肝癌、肺癌、直腸癌等惡性癌癥相比，它的病情發(fā)展緩慢，存活率高，治愈率也高。即使甲狀腺癌發(fā)展到中晚期，如果積極采取恰當?shù)闹委煟匀豢梢匝娱L生命并改善生活質(zhì)量，甚至部分患者可以治愈。

甲狀腺癌的治療

甲狀腺癌中最常見的類型是分化型甲狀腺癌，而分化型甲狀腺癌規(guī)范化治療的三步曲是“外科手術(shù)治療+碘131治療+甲狀腺激素抑制治療”。外科手術(shù)可切除肉眼可見的病灶，清掃轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，碘131可以消除手術(shù)殘留的病灶和不能通過手術(shù)切除的轉(zhuǎn)移灶，有助于緩解病情并降低甲狀腺癌復發(fā)的風險，甲狀腺激素抑制治療既可以補充甲狀腺激素，糾正患者甲減的癥狀，還可以抑制甲狀腺癌的生長。

碘131治療的必要性

甲狀腺癌病灶有個特點，就是它特別善于“潛伏”。它在甲狀腺組織內(nèi)的進展周期很長，且多呈現(xiàn)雙側(cè)、微小、多灶的特點，還容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)后進行碘131清除殘留的病灶十分有必要。如果手術(shù)時就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病灶有轉(zhuǎn)移，則更需要盡快清除轉(zhuǎn)移病灶。碘131治療后可以通過全身碘131顯像和測定血清甲狀腺球蛋白水平監(jiān)測甲狀腺癌，盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶。

并不是所有的甲狀腺癌都可以用碘131治療，甲狀腺癌包括分化型甲狀腺癌和未分化型甲狀腺癌，甲狀腺髓樣癌。其中，分化型甲狀腺癌約占95%，只有分化型甲狀腺癌可以用碘131治療，而且對于分化型甲狀腺癌來說，普通的放化療均不敏感，碘131治療是最有效的治療方式。

碘131治療的注意事項

1、需要碘131治療的患者，需由本人或者家屬到核醫(yī)學科病區(qū)進行住院預(yù)約登記，之后按要求、按時間到核醫(yī)學科進行碘131治療。

2、碘131治療因為是一種特殊的放射治療，為避免對周圍環(huán)境及其他人產(chǎn)生不必要的輻射，其治療過程中需嚴格防護，按國家規(guī)定碘131治療必須在防護措施完善的病房進行，因此在服用碘131后需在醫(yī)院隔離住院3—5天，體內(nèi)殘留藥物達國家標準后方可出院。

3、碘131治療后，應(yīng)進行甲狀腺激素抑制治療，即清晨空腹服用甲狀腺素鈉片，不能與牛奶、豆?jié){一起服用，在服完該藥4小時之內(nèi)不能服用鈣片或復合維生素。應(yīng)嚴格遵醫(yī)生交代的劑量服用，不能私自更改藥量，更不能停藥。

4、俗話說，民以食為天，我們最關(guān)心的問題就是碘131術(shù)后應(yīng)該吃什么。多吃具有增強免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳;飲食應(yīng)當多元化，多食新鮮的蔬菜和水果，雞蛋、牛肉、雞肉等高蛋白的食物;忌食辛辣刺激食物如蔥、姜、蒜、花椒、辣椒、桂皮等，忌肥膩食物，忌煙酒;禁止吃含碘的食物，如海帶、紫菜、帶魚、墨魚、海蝦、海參等。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。

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用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂，如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎；亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復。

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??；－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。

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用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：勁背肩臂的綜合癥，肩周炎，腰痛癥；用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痹，頸椎病，手術(shù)后遺癥（包括腦，脊髓腫瘤），外傷后遺癥（脊髓損傷，頭部外傷），肌萎縮性側(cè)索硬化癥，嬰兒大腦性輕癱，脊髓小腦變性癥，脊髓血管障礙，亞急性脊髓神經(jīng)癥（SMON）及其它腦脊髓疾病。

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