甲亢是一種甲狀腺激素合成和分泌過(guò)多導(dǎo)致的異常狀態(tài)。造成甲亢的病因有很多，最常見(jiàn)的要數(shù)Graves病了。

不過(guò)，你知道嗎？有些甲亢其實(shí)是吃藥吃出來(lái)的！

碘甲亢

碘是合成甲狀腺激素的重要原料，由于體內(nèi)碘增多而引起的甲亢，就稱(chēng)為「碘源性甲亢」，簡(jiǎn)稱(chēng)「碘甲亢」。

體內(nèi)碘增多的可能原因包括：長(zhǎng)期攝入過(guò)多的含碘食物、長(zhǎng)期或過(guò)量使用含碘藥物等。

今天，我們主要就來(lái)講講含碘藥物導(dǎo)致的「碘甲亢」。

哪些藥物會(huì)引起碘甲亢？

引起碘甲亢的藥物主要有：

胺碘酮：每片含碘75mg

含碘維生素：每片含碘0.15mg

碘甘油：每片含碘15mg

碘化鉀：每片含碘145mg

造影劑：如增強(qiáng)CT用的泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等

在眾多可能引起碘甲亢的藥物中，胺碘酮最為常見(jiàn)。它是一種用來(lái)治療心律失常的常用藥物，有早搏、房顫、室速的朋友對(duì)這個(gè)藥應(yīng)該不會(huì)陌生。

發(fā)生碘甲亢了怎么辦？

1、及時(shí)就醫(yī)，馬上停藥

由Graves病引起的甲亢，藥物治療需要1.5～2年，有些患者需要更長(zhǎng)的時(shí)間方能治愈。

而由藥物引起的碘甲亢，一經(jīng)確診并停藥，大多數(shù)的甲亢癥狀會(huì)自行好轉(zhuǎn)、消失。

2、對(duì)癥下藥，有的放矢

由藥物引起的碘甲亢，一般無(wú)需使用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）治療。

如果停用含碘藥物后，仍有心跳快、心慌的癥狀，可以短時(shí)間使用β受體阻斷劑（如普萘洛爾）對(duì)癥治療，以控制心率。

一般2～3周后，待血中增多的甲狀腺激素代謝、排出以后，甲亢的癥狀自然可以好轉(zhuǎn)，β受體阻斷劑也可以停用了。

只有少部分甲亢癥狀非常嚴(yán)重的病人，才需要服用抗甲狀腺藥物治療。

3、定期復(fù)查，嚴(yán)密監(jiān)控

一旦發(fā)生碘甲亢，需要密切觀(guān)察甲狀腺功能的變化，建議每3～4周檢測(cè)1次甲狀腺功能，直至碘甲亢完全好轉(zhuǎn)。

必須要用含碘藥物，怎么辦？

醫(yī)療過(guò)程中，有很多情況都難免要用到含碘藥物。比如為了確定肺部的腫塊是不是腫瘤，需要做肺部增強(qiáng)CT，就要使用含碘造影劑；再比如，心律失常的病人要使用胺碘酮治療，不然有可能出現(xiàn)血栓栓塞，導(dǎo)致心梗或中風(fēng)。

遇到這種情況，我們應(yīng)該怎么辦呢？

1、做好自己的醫(yī)生

要牢記自己的既往史，如果曾有甲狀腺疾病，提前告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)在綜合考慮病情、權(quán)衡利弊后，幫你選擇對(duì)你傷害最小的治療方案。比如，換用不含碘的造影劑做增強(qiáng)CT，選擇其他不影響甲狀腺的藥物治療心律失常。

2、服藥前做好檢查

在服用含碘藥物之前，先檢查一下甲狀腺功能。沒(méi)有甲狀腺疾病當(dāng)然最好；如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，及早選用其他不影響甲狀腺的藥物。

3、服藥期間定期復(fù)查

服用含碘藥物期間，應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，建議每6個(gè)月復(fù)查1次。

4、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及早就醫(yī)

了解含碘藥物的不良反應(yīng)，出現(xiàn)不適癥狀盡快就醫(yī)。常見(jiàn)的甲亢癥狀包括：怕熱、多汗、心慌、手抖、失眠、體重減輕、脾氣暴躁、大便次數(shù)增多等。

5、特殊情況

胺碘酮是治療心律失常的藥物。心律失常最典型的表現(xiàn)就是心慌。而甲亢也可以引起心慌。所以在服用胺碘酮時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)藥物「不管用了」，心慌好了又加重了，要警惕發(fā)生了碘甲亢。及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生幫忙調(diào)整藥物。