日前,國務院辦公廳印發(fā)《國民營養(yǎng)計劃(2017~2030年)》,其中明確要強化碘營養(yǎng)監(jiān)測與碘缺乏病防治。我們知道,碘缺乏或碘過量,都會引起甲狀腺疾病。而近年來,隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的不斷增長,越來越多人關注這兩者之間的關系。
在甲狀腺疾病中,甲狀腺結節(jié)患病率的攀升勢頭尤其明顯,由于甲狀腺疾病癥狀隱匿、不典型,許多患者病情被耽誤。很多患者在體檢中被查出甲狀腺結節(jié)后,都產(chǎn)生了疑問:到底自己應該補碘還是忌碘?專家表示,這要根據(jù)甲狀腺功能的具體情況具體分析。
1、要不要忌碘看甲狀腺功能
碘是一種人類乃至各種生物所必須的微量元素,是合成甲狀腺激素的原料。碘缺乏或碘過量,都會引起甲狀腺疾病專家指出,得了甲狀腺結節(jié)能不能吃碘并不是絕對的,要視乎個人情況而定。一般來說,如果甲狀腺結節(jié)小于5毫米且沒有影響甲狀腺功能,患者只需隨訪觀察,可以不需治療。不過,若甲狀腺結節(jié)影響了甲狀腺功能,患者就要到醫(yī)院去做進一步檢查。
要忌碘的甲狀腺結節(jié)患者主要有以下兩種情況,一是多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,要嚴格忌碘,忌食海產(chǎn)品,要食用無碘鹽;二是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤,也要嚴格禁碘。這兩種情況都是因為碘攝入量過高而引起的,再吃含碘食物的話會使結節(jié)增大。
還有一些情況則不必過度忌碘,如橋本甲狀腺炎伴結節(jié)就不用嚴格忌碘鹽,當然也不能過量進食海產(chǎn)品;還有就是無功能結節(jié),也就是說對甲狀腺功能沒有影響,飲食上也無需忌碘。
2、高度懷疑癌癥及時手術切除
王煒指出,甲狀腺癌發(fā)病率的提高可能是多因素共同作用的結果:一方面,隨著體檢高清彩超的普及,甲狀腺癌及微小癌檢出率明顯提高;另一方面,環(huán)境污染,電離輻射,壓力,碘攝入量改變,橋本甲狀腺炎發(fā)病率的升高等都可能造成甲狀腺癌發(fā)病率升高。
很多人都擔心甲狀腺結節(jié)會變成甲狀腺癌,王煒指出,并不是所有甲狀腺結節(jié)都會發(fā)展成甲狀腺癌的,而且就算是甲狀腺癌,其中95%患者是惡性度較低的分化型甲狀腺癌,如果能夠得到規(guī)范性的治療,很多患者的壽命與正常人沒有區(qū)別,生活質量也不會受影響。
對于患者來講,確定甲狀腺上腫塊是良性還是惡性非常重要。在臨床上,若甲狀腺腫塊伴有鈣化、含有豐富的血流、其邊緣不規(guī)則伴光暈等情況都要高度重視,警惕甲狀腺癌。有條件的醫(yī)院應該做細針穿刺細胞學檢查,以確定有無癌癥的發(fā)生。
由于廣東是沿海地區(qū),碘鹽的攝入相對偏高,加上環(huán)境污染、工作壓力等綜合因素,增加了甲狀腺炎發(fā)病幾率。王煒提示,甲狀腺如發(fā)現(xiàn)有結節(jié),應立即到醫(yī)院檢查,最好到具有豐富B超經(jīng)驗的醫(yī)院就診。一旦確診或高度懷疑癌癥,應及時手術切除治療。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥221.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥28用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥18.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥140清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線增生癥。
健客價: ¥21平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥261.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16育陰潛陽,豁痰散結,降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥90