甲狀腺結(jié)節(jié)是小問題嗎看專家怎么說

2018-10-11 來源：沈陽碧塘甲狀腺醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：然而良性結(jié)節(jié)也有增大的可能，結(jié)節(jié)逐漸增大，可能會(huì)壓迫呼吸道、食道、喉管神經(jīng)等，出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、吞咽不利、喝水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀，嚴(yán)重可威脅生命。

「甲結(jié)」是個(gè)小問題

今年35歲的王女士，上周在體檢中心查出甲狀腺結(jié)節(jié)，甲功指標(biāo)不太正常。但朋友勸慰她說，甲狀腺結(jié)節(jié)只是個(gè)小問題，并不會(huì)對工作生活產(chǎn)生干擾，可真的是這樣嗎？

「甲結(jié)」很常見

據(jù)統(tǒng)計(jì)，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達(dá)18.6%，也就是每5個(gè)人中就有1人患有甲狀腺結(jié)節(jié)；而超聲檢出率可達(dá)20%-76%，也就是十個(gè)人可能有七八個(gè)人存在甲狀腺結(jié)節(jié)。

「甲結(jié)」雖小，隱患卻大

雖然甲狀腺結(jié)節(jié)普遍存在，但由于發(fā)病隱匿，癥狀也不明顯，常通過體檢發(fā)現(xiàn)，其中有5%-15%的人被查出是惡性腫瘤，在這群惡性腫瘤患者中，有90%是微小惡性腫瘤（≤1cm）！伴隨結(jié)節(jié)增大會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、頸脖突起等癥狀的出現(xiàn)，多已惡變且不是早期甲狀腺惡性腫瘤了。那么甲狀腺結(jié)節(jié)如何判定良惡性？

如何判定「良惡」性？

總體來說，具有以下特征的結(jié)節(jié)，基本都是良性結(jié)節(jié)——

沒有回聲

甲功多數(shù)正常

結(jié)節(jié)多為中等硬度

邊界清楚

形態(tài)規(guī)則

僅為頸前區(qū)不適

然而良性結(jié)節(jié)也有增大的可能，結(jié)節(jié)逐漸增大，可能會(huì)壓迫呼吸道、食道、喉管神經(jīng)等，出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、吞咽不利、喝水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀，嚴(yán)重可威脅生命。

這些特征的結(jié)節(jié)有很大可能是惡性的

形態(tài)不規(guī)則

邊界不清楚，像海膽

砂礫樣微小鈣化

縱橫比大于1

低回聲

血流信號(hào)豐富

當(dāng)彩超報(bào)告出現(xiàn)以上字眼，就需要做進(jìn)一步的檢查了。

35%-15%的良性結(jié)節(jié)會(huì)惡變

甲狀腺結(jié)節(jié)有5%—15%的惡性可能，有些剛發(fā)現(xiàn)時(shí)就可以斷定為惡性，有些則是從良性轉(zhuǎn)變成惡性的。

所以，即使是良性結(jié)節(jié)，如果你出現(xiàn)以下情況，都是良性結(jié)節(jié)惡變的高危人群，那就一定要引起重視了。

結(jié)節(jié)很大或短期內(nèi)快速增大

長期接觸放射線的人或兒童期接受過頸部X射線的人

侵犯喉返神經(jīng)，時(shí)間過長就會(huì)造成患者聲音嘶啞

伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)

頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，甲狀腺癌侵犯周圍組織的

有乳腺惡性腫瘤病史

此外，結(jié)節(jié)良惡性不可憑大小判斷，不要因?yàn)闆]癥狀就輕視。長了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治？找專業(yè)醫(yī)生很關(guān)鍵。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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