最近常去裝修工地，每次看到門前小廣場(chǎng)上堆積的敲墻垃圾被及時(shí)清運(yùn)走，環(huán)境保護(hù)的比較好，我的心情還是比較舒暢的。小區(qū)的道路寬敞平坦，一點(diǎn)也不擁堵；物業(yè)部門安排的垃圾清運(yùn)車輛按時(shí)按點(diǎn)到場(chǎng)；現(xiàn)場(chǎng)有一臺(tái)鏟車負(fù)責(zé)垃圾裝車，比起既往所見(jiàn)的工人師傅用锨裝車，鏟車的速度快得多了，而且大塊的堅(jiān)硬垃圾也很輕易地就上車了，不一會(huì)一車就裝滿開走了，緊接著下一輛車進(jìn)場(chǎng)、裝車、離去……
平時(shí)總貓?jiān)谑中g(shù)室里，偶爾看看這樣的勞動(dòng)場(chǎng)面也是一種快樂(lè)地休息。但是，看著、看著我腦海中竟然會(huì)冒出甲狀腺結(jié)節(jié)消融后消融區(qū)吸收的景象來(lái)，那種景象與眼前的垃圾清運(yùn)多么地相似啊。
熱消融本質(zhì)上是熱損傷，但對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)而言熱損傷的結(jié)局正是我們需要的治療作用。炎癥反應(yīng)是機(jī)體對(duì)損傷產(chǎn)生的自然過(guò)程，損傷區(qū)域附近各種組織內(nèi)的吞噬細(xì)胞在趨炎機(jī)制作用下向損傷區(qū)域集聚，通過(guò)炎癥過(guò)程清除損傷區(qū)域的壞死組織，最終達(dá)到損傷修復(fù)。其中血液中的巨噬細(xì)胞（即單核細(xì)胞）和中性粒細(xì)胞是最為主要的炎癥吞噬細(xì)胞，它們透過(guò)毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞間隙向損傷區(qū)域的游移，在損傷區(qū)域的組織間隙內(nèi)變形游走，發(fā)揮吞噬作用。
吞噬作用是指細(xì)胞從周圍環(huán)境攝取固體顆粒的活動(dòng)。其機(jī)理本質(zhì)上是與攝取液體的胞飲作用相同。當(dāng)固體物質(zhì)吸附于吞噬細(xì)胞的細(xì)胞膜上時(shí)，細(xì)胞膜就突出或陷入，兩邊的細(xì)胞膜一經(jīng)融合，被細(xì)胞膜包圍的固體物質(zhì)就被包在細(xì)胞內(nèi)，不久就與吞噬細(xì)胞內(nèi)的溶酶體合在一起成為消化泡，被包裹的固體物質(zhì)由于溶酶體內(nèi)的分解酶的作用而被分解，成為低分子。吞噬細(xì)胞通過(guò)毛細(xì)血管重新回到靜脈血流內(nèi)，也可通過(guò)淋巴液進(jìn)入淋巴回流進(jìn)入靜脈血流，吞噬細(xì)胞凋亡后其內(nèi)吞噬的低分子物質(zhì)連同其自身的降解物通過(guò)腎臟等排出體外。
消融區(qū)壞死物的清除涉及到以下幾個(gè)環(huán)節(jié)的難易程度。
（1）來(lái)得易不易，即吞噬細(xì)胞到達(dá)消融區(qū)的難易程度；
（2）吃得爽不爽，即吞噬細(xì)胞吞噬的難易程度；
（3）走得難不難，吞噬細(xì)胞離開消融區(qū)的難易程度。盡管消融區(qū)周圍組織內(nèi)也有吞噬細(xì)胞游移到消融區(qū)，但是數(shù)量上從血管而來(lái)的血液中的單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞卻是主力。因此可以得知消融區(qū)周圍的血供是否豐富將直接影響到血液中吞噬細(xì)胞到達(dá)消融區(qū)的數(shù)量和速度。就血管而言，消融治療需要損毀的是結(jié)節(jié)的滋養(yǎng)動(dòng)脈，而非結(jié)節(jié)及其周圍的所有血管。有一種不正確的觀點(diǎn)是，消融后消融區(qū)周圍不可以有血流信號(hào)顯示，發(fā)現(xiàn)消融區(qū)周圍有血流信號(hào)存在就告知患者消融治療不完全、不徹底，這不僅是不科學(xué)的，而且是不負(fù)責(zé)任的告知解釋。
消融區(qū)血流喪失表示消融已取得徹底性，消融區(qū)周圍有血流存在反而有利于消融區(qū)的吸收。吞噬細(xì)胞到達(dá)消融區(qū)，從消融區(qū)的邊緣域開始逐步吞食，組織越是堅(jiān)硬吞噬越是困難，吞噬速度越慢。吞噬“飽了”的吞噬細(xì)胞需及時(shí)離開消融區(qū)，將消化了的廢物清運(yùn)出去，這還需借助消融區(qū)周圍的靜脈回流和淋巴回流。良好的靜脈回流和淋巴回流將為消融區(qū)壞死物的清除提供良好的渠道，而不良的靜脈回流和淋巴回流將遲滯吞噬細(xì)胞的離去，清運(yùn)不出去的廢物細(xì)胞在自身溶酶體內(nèi)水解酶的作用下發(fā)生自噬，連同吞噬后的廢物分子一同淤積在消融區(qū)內(nèi)，發(fā)生液化。
在液化的壞死物里，有大量的炎癥因子集聚，觸發(fā)更為嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，波及消融區(qū)周圍的腺體組織和毗鄰結(jié)構(gòu)，淤積物因張力增高而沿消融針道（結(jié)構(gòu)相對(duì)薄弱了）破潰而出，局部皮膚呈現(xiàn)典型的充血、水腫、溫度升高等炎癥臨床表現(xiàn)。
裝運(yùn)垃圾的車輛必須有通道順暢地進(jìn)入垃圾場(chǎng)，進(jìn)入垃圾場(chǎng)的車輛必須輕松地將垃圾裝運(yùn)上車，裝車后的車輛必須有順暢的通道離開；裝滿一輛開走一輛，再新來(lái)一輛裝滿再離開。如此往復(fù)，直至垃圾清運(yùn)完畢。通道的順暢度、車輛的數(shù)量、垃圾裝車的難易度，直接影響著垃圾清除的效率。車輛進(jìn)不來(lái)，垃圾堆積；車輛出不去，垃圾同樣堆積；垃圾堆積多了，必將發(fā)酵、腐爛，造成周圍環(huán)境的污染和破壞。
人體是大自然的產(chǎn)物，自然的道理是相通的。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥30.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥221.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥41抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥18.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥6.8清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥31調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥15清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥138用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥301.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥21甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥15.8清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥18
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