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脖子痛?小心是甲狀腺出了問題

摘要:有甲狀腺疼痛的人還真不少見,有的是隱隱作痛,有的是劇烈疼痛,有的是短時間疼痛,有的是慢性疼痛……因為引起甲狀腺疼痛的原因很多,所以痛起來各不相同。

甲狀腺位于脖子前面、喉結下方。

有甲狀腺疼痛的人還真不少見,有的是隱隱作痛,有的是劇烈疼痛,有的是短時間疼痛,有的是慢性疼痛……因為引起甲狀腺疼痛的原因很多,所以痛起來各不相同。

如果你也有頸部甲狀腺區(qū)域的疼痛,該如何判斷自己是哪種甲狀腺問題呢?

感冒后脖子痛、亞急性甲狀腺炎

由亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)引起的甲狀腺疼痛,最為常見。

有何特征?

1.多發(fā)生于感冒后;

2.除了脖子前面痛,還可能伴有耳后、下頜等部位疼痛;

3.常伴感冒癥狀,如發(fā)熱、畏寒、沒力氣、胃口差;

4.可能伴有甲亢癥狀,如心慌手抖、體重減輕等;

5.疼痛可能會轉移,如從脖子左側轉移到右側。

如何發(fā)現(xiàn)?如何治療?

1.如果疼痛不明顯且沒有發(fā)熱,無需治療,注意休息即可;

2.如果有明顯疼痛或發(fā)熱,可服用「非甾體鎮(zhèn)痛藥」治療,如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等;

3.如果「非甾體鎮(zhèn)痛藥」治療沒效果,可口服「糖皮質激素」治療,如潑尼松;

4.如果心慌、手抖癥狀明顯,可口服「β受體阻滯劑」治療,如普萘洛爾;

5.出現(xiàn)甲減時,口服左旋甲狀腺素片治療,復查甲功正常后可停藥。有極少部分人會出現(xiàn)永久性甲減,需要終身服用左旋甲狀腺素片。

急性化膿性甲狀腺炎

急性化膿性甲狀腺炎比亞甲炎來得更猛烈,疼痛更劇烈。

有何特征?

1.起病更急驟,甲狀腺疼痛更劇烈;

2.有頸部或鄰近部位化膿性感染;

3.營養(yǎng)不良、有糖尿病、體弱、免疫力低下的人容易發(fā)生急性化膿性甲狀腺炎;

4.起病前一般也有感冒史;

5.發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、胃口差等癥狀更明顯。

如何發(fā)現(xiàn)?如何治療?

1.臥床休息;

2.盡早使用抗生素治療;

3.如果甲狀腺有膿腫形成,可能需要手術,切開膿腫,排出膿液。

甲狀腺結節(jié)或腺瘤破裂出血

甲狀腺結節(jié)或腺瘤可能會在外力的作用下破裂、出血,突然出現(xiàn)頸部疼痛。

有何特征?

結節(jié)破裂可能由于頸部擠壓、外力撞擊引起。

少量出血時可能沒有任何感覺,大量出血時結節(jié)迅速增大,甚至能看到頸部凸起一個腫塊,伴頸部疼痛。

如何發(fā)現(xiàn)?如何治療?

1.避免反復擠壓或觸摸頸部;

2.如果出血量小,頸部脹痛不明顯,可不治療,動態(tài)觀察有無繼續(xù)出血;

3.如果出血量大,伴呼吸困難、窒息感,需手術治療;

4.其他治療方法包括無水乙醇注射、超聲介導下熱消融、放射性碘131治療等。

溫溫吞吞、橋本甲狀腺炎

大部分橋本甲狀腺炎是不痛的,但也有一部分病人會感到頸部隱隱作痛。

有何特征?

慢性疼痛,持續(xù)時間很長。

一般為隱痛、鈍痛,在可忍受的范圍內。

如何發(fā)現(xiàn)?如何治療?

一般不需治療。

定期監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)甲減時服用左旋甲狀腺素片治療。

高度警惕、甲狀腺癌出血或迅速增長

有些人可能就是因為頸部疼痛,才偶然發(fā)現(xiàn)有甲狀腺癌的。

有何特征?

表現(xiàn)為頸部脹痛。

可能出現(xiàn)壓迫癥狀,如聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。

如何發(fā)現(xiàn)?如何治療?

手術。

像王阿姨那樣感冒后出現(xiàn)發(fā)燒、脖子痛,服用感冒藥后沒有明顯好轉,就要懷疑是不是亞甲炎或者急性化膿性甲狀腺炎在作祟。

出現(xiàn)甲狀腺疼痛,要及時去醫(yī)院檢查,檢查項目一般包括血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、甲狀腺功能、甲狀腺B超,必要時還要檢查甲狀腺ECT。

此外,本身有甲狀腺結節(jié)、腺瘤、橋本甲狀腺炎的朋友,一定要記得定期復查,頸部有異常感覺時及時就診。

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