妊娠期甲亢的發(fā)生有多種原因，最為常見的是妊娠期甲亢綜合征和Graves’病。妊娠期甲亢綜合征是指在妊娠前半期出現(xiàn)的短暫性的甲狀腺功能亢進癥，它的發(fā)生是由于妊娠時人絨毛膜促性腺激素(HCG)升高所致，可能與妊娠劇吐有關。

妊娠期甲亢知多少-——甲亢，何時妊娠最合適？

▲已經(jīng)明確診斷為甲亢的女性患者，如果近期打算要孩子，一定要提前告知醫(yī)師，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況調(diào)整治療方案。一般來說，服用不同的藥物藥效并不一樣，對妊娠的影響也不同，因此醫(yī)生可能會根據(jù)實際情況進行藥物調(diào)整，換藥后甲狀腺功能可能會出行波動，所以換用藥物后一定要等甲狀腺功能穩(wěn)定才能考慮妊娠。

▲有的甲亢患者顧慮服用抗甲亢藥物對妊娠有不良影響，往往會自作主張，擅自停用藥物。這種做法是十分有害的，如果甲亢經(jīng)治療病情已經(jīng)穩(wěn)定，而醫(yī)生根據(jù)情況認為可以停藥，這種情況才可以停藥懷孕的。

▲如果甲亢經(jīng)治療雖然甲狀腺功能已經(jīng)正常，但是還不宜停藥，此時千萬不要停藥懷孕，因為這種情況下懷孕，甲亢往往會加重，從而導致妊娠早期使用較大劑量的藥物，反而對妊娠不利，因此寧愿服用小劑量的藥物維持甲亢病情穩(wěn)定，這樣對妊娠影響反而更小。

▲有的甲亢患者可能意外妊娠，這時患者沒有出現(xiàn)嚴重的甲亢并發(fā)癥和妊娠并發(fā)癥如甲狀腺危象等，僅僅是單純的甲亢，此時進行積極的藥物治療，盡快控制住甲亢，把甲狀腺功能盡快恢復正常，對孕婦及胎兒的危害還是比較小的，可以考慮繼續(xù)妊娠。相反，如果孕婦出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，不終止妊娠往往會危及孕婦生命，此時應該盡早終止妊娠，同時積極治療甲亢，以挽救孕婦生命。

妊娠期甲亢知多少-——甲亢，是真正的甲亢嗎？

▲由于一過性甲亢和真正的甲亢治療完全不同，所以對懷孕后發(fā)現(xiàn)的甲狀腺激素包括FT3和FT4增高，促甲狀腺激素（TSH）降低（點擊后面藍字可以鏈接查看）一定要搞清楚到底是一過性甲亢還是真正的Graves’病甲亢。

妊娠期間發(fā)現(xiàn)的一過性甲亢多發(fā)生在妊娠早期，是由于hCG升高導致的，常常伴有妊娠嘔吐，隨著妊娠時間的延長，甲狀腺功能會逐漸恢復正常，是無需抗甲亢藥物治療的，如果誤診為真正的甲亢服用抗甲狀腺藥物則有害無益，甚至會造成甲減，危害孕婦和胎兒。

而真正的Graves’病甲亢如果誤診為一過性甲亢不予藥物治療，會導致甲亢加重，最終還是會危害孕婦和胎兒。因此懷孕后發(fā)現(xiàn)的甲亢，一定要區(qū)分出一過性甲亢和真正的甲亢。

由于妊娠期甲亢對孕婦和胎兒都有潛在的危害，例如可引起孕婦流產(chǎn)、甲狀腺危象、先兆子癇、心力衰竭、胎盤早剝等。也可引起胎兒宮內(nèi)生長停滯、早產(chǎn)兒、死胎、先天畸形等。因此對于妊娠期甲亢，孕婦及家人在打算妊娠前需要多注意。