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關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的七個(gè)問題,或許有你想知道的答案!

2018-07-30 來源:西安華西甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)非常重要的一個(gè)臨床特征,如果B超提示細(xì)點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化,特別是合并邊界不清,往往提示結(jié)節(jié)是惡性的。

1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?

甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺占位等描述,是醫(yī)生在B超機(jī)上發(fā)現(xiàn)的與正常甲狀腺組織不一樣的結(jié)構(gòu),這些只是一些形態(tài)描述。甲狀腺結(jié)節(jié)需要依據(jù)彩超報(bào)告來確診。

2、為什么不同醫(yī)院報(bào)告的結(jié)節(jié)大小不一樣?

測(cè)量甲狀腺結(jié)節(jié)大小是醫(yī)生對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)描述的重要內(nèi)容,但由于大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都不是圓形的,不同的醫(yī)生測(cè)量的角度和方向有所差別,所以檢查報(bào)告上的大小可能不一樣。

其實(shí),大家不必糾結(jié)為什么甲狀腺結(jié)節(jié)的尺寸有差異,間隔幾個(gè)月后在同一家醫(yī)院復(fù)查一次B超,觀察結(jié)節(jié)大小有無變化才是更有意義的做法。這里需要注意,甲狀腺惡性腫瘤的大小一般是不變的,需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

3、什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清?

所謂邊界清與不清是醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)有無包膜的一個(gè)判斷。

邊界不清,就像是一滴墨滴在宣紙上的效果,往往提示結(jié)節(jié)比較活躍,細(xì)胞有向外活動(dòng)的趨勢(shì),這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項(xiàng)指標(biāo)。與結(jié)節(jié)大小相比,邊界不清的結(jié)節(jié)惡性可能更高,需要密切關(guān)注。

4、什么是鈣化?

鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)非常重要的一個(gè)臨床特征,如果B超提示細(xì)點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化,特別是合并邊界不清,往往提示結(jié)節(jié)是惡性的。以往常提示粗大鈣化是良性結(jié)節(jié)的特征,但近年也有很多B超提示粗大鈣化的結(jié)節(jié)最終診斷為惡性。因此,合并鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該積極處理。

5、什么是膠質(zhì)潴留?

常有報(bào)告提出膠質(zhì)潴留的情況,這是一種甲狀腺激素合成過程中出現(xiàn)的「水泡泡」,并非腫瘤,但也需要引起重視。

6、什么是囊實(shí)性結(jié)節(jié)?

囊性結(jié)節(jié)的形成是由于甲狀腺腫瘤增長(zhǎng)迅速,瘤內(nèi)出血造成的。因此實(shí)性部分是腫瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般來講,囊實(shí)性結(jié)節(jié)大部分是良性的,即使迅速增大,也多是瘤內(nèi)出血引起的。

囊實(shí)性結(jié)節(jié)可以使用RFA甲狀腺針孔微創(chuàng)術(shù)治愈。

7、什么是甲狀腺回聲不均?

這是臨床醫(yī)生對(duì)甲狀腺信號(hào)的一種描述,表現(xiàn)的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否及有無局部水腫,往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián)。

總結(jié):

甲狀腺B超檢查報(bào)告中最為重要的內(nèi)容是結(jié)節(jié)的大小、邊界是否清楚以及有無鈣化。這是醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)及是否需要手術(shù)的依據(jù)。

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