冬季感冒，警惕亞急性甲狀腺炎!
近日，我科收治了一名45歲的男患者，1個(gè)月前感冒后持續(xù)咽痛、咳嗽，于社區(qū)靜點(diǎn)消炎藥后仍得不到緩解，逐漸出現(xiàn)心慌、乏力癥狀，體重下降了20多斤，并于下午出現(xiàn)反復(fù)高熱，體溫持續(xù)39.0℃，多達(dá)四五個(gè)小時(shí)。該患者不以為然，自認(rèn)為是感冒癥狀，繼續(xù)靜點(diǎn)消炎藥，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最終因?yàn)樾幕艧o(wú)法從事任何體力活動(dòng)，選擇于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診?；?yàn)甲狀腺功能提示甲亢，主治醫(yī)師給予“賽治”口服抗甲狀腺治療，仍無(wú)好轉(zhuǎn)，輾轉(zhuǎn)反側(cè)至我科門(mén)診，復(fù)查甲狀腺功能，結(jié)果提示甲亢進(jìn)一步加重，結(jié)合癥狀、體征，診斷為亞急性甲狀腺炎，給予解熱鎮(zhèn)痛等治療后癥狀迅速緩解，僅僅1周的時(shí)間患者狀態(tài)明顯改善，患者與家屬懸著的心也終于放下了。
現(xiàn)實(shí)生活中，人們一旦出現(xiàn)發(fā)熱、嗓子痛等癥狀，第一反應(yīng)便是認(rèn)為自己得了感冒或者急性咽喉炎，然而部分患者經(jīng)過(guò)抗感染治療后癥狀仍未得到好轉(zhuǎn)，相繼出現(xiàn)高熱、頸部疼痛、心慌、乏力等伴隨癥狀，按照傳統(tǒng)感冒治療并無(wú)好轉(zhuǎn)跡象。這個(gè)時(shí)候大家尤其要加以注意，因?yàn)槟愕玫目赡懿粏螁问橇鞲谢蜓恃?，可能合并了亞急性甲狀腺炎?/p>
亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關(guān)的自限性（可以不治而愈）甲狀腺炎，發(fā)病前常有上呼吸道感染的病史。隨著甲狀腺細(xì)胞被炎癥破壞，過(guò)多的甲狀腺激素進(jìn)入血液，患者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似“甲亢”的表現(xiàn)，如精神緊張、怕熱、心悸、多汗、善食、消瘦等。我們這個(gè)患者便是感冒后出現(xiàn)明顯的高代謝癥狀，進(jìn)而影響日常生活就診。當(dāng)血液中過(guò)多的甲狀腺激素代謝完畢以后，剩下的甲狀腺細(xì)胞暫時(shí)無(wú)法為身體提供足夠的甲狀腺激素，患者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似“甲減”的表現(xiàn)，如怕冷、倦怠、嗜睡、食欲不振等，這個(gè)過(guò)程可以持續(xù)數(shù)周至數(shù)個(gè)月。后期受損的甲狀腺細(xì)胞逐漸修復(fù)，甲狀腺功能也逐漸恢復(fù)正常，整個(gè)病程大概持續(xù)4-6個(gè)月或更長(zhǎng)。雖然亞急性甲狀腺炎大多持續(xù)數(shù)周就會(huì)自行緩解，但很容易復(fù)發(fā)，如不及時(shí)治療，約10%患者會(huì)因反復(fù)發(fā)作，甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素耗竭造成甲狀腺機(jī)能減退。
典型的亞甲炎診斷并不難，且臨床治愈率高，預(yù)后良好。但是在實(shí)際工作中，由于患者就診時(shí)處于疾病的不同時(shí)期，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜而且多樣，該病早期的自身臨床癥狀缺乏特異性，常表現(xiàn)為發(fā)熱、怕冷、咽部、頸部疼痛等癥狀，與咽炎和呼吸道感染相似，加之非內(nèi)分泌專(zhuān)科的臨床醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，極易造成漏診、誤診和誤治，導(dǎo)致抗菌藥物不必要的使用。因此當(dāng)感冒長(zhǎng)時(shí)間不愈時(shí)需注意可能合并了亞急性甲狀腺炎，及時(shí)到內(nèi)分泌科接受專(zhuān)科治療，注意休息，大多數(shù)病人預(yù)后良好。
隨著氣溫下降，逐漸邁入冬季，正是流感咽炎的高發(fā)季節(jié)，大家一定要提高警惕，想當(dāng)然地為自己診斷治療，當(dāng)感冒久治不愈，伴隨頸部腫大或疼痛、反復(fù)高熱不退時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診檢查，以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價(jià)： ￥8適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià)： ￥9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥21適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià)： ￥16適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥351、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥30用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛，如：頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛等。
健客價(jià)： ￥15先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。
健客價(jià)： ￥12適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22清熱解毒，涼血。用于風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛。
健客價(jià)： ￥16先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36感冒靈顆粒：解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛。 一次性使用口罩：用于醫(yī)護(hù)人員及患者防護(hù)用。 風(fēng)油精：消炎、鎮(zhèn)痛，清涼、止癢，驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲(chóng)叮咬、暈車(chē)等引起的不適。
健客價(jià)： ￥62適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià)： ￥13適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱，頭痛，四肢酸痛，打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價(jià)： ￥9適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià)： ￥13適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià)： ￥13適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價(jià)： ￥9.5阿莫西林膠囊：阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥49適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià)： ￥2用于緩解感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕
健客價(jià)： ￥12
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