近年來，甲狀腺出問題的人似乎越來越多了，相關的問題是五花八門，網上的各種傳說更是滿天飛，比如甲狀腺病人不能吃碘、不能吃卷心菜等等。

　　為此，·甲小護歸納了甲狀腺病人最常見的五大問題，請?zhí)旖虻谝恢行尼t(yī)院醫(yī)院甲狀腺微創(chuàng)門診靳燕宇主任一一解答。【各位病友或者是關注甲狀腺結節(jié)健康的朋友，也可以把不清楚，想了解的留言給甲小護，甲小護會整理之后統(tǒng)一為大家答疑的】

　　甲狀腺疾病為什么女多男少？

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，甲狀腺疾病女性的發(fā)病率高于男性3-4倍，這種疾病有典型的女性高發(fā)情況，為何會出現(xiàn)這種情況呢？

　　甲小護了解，這可能是由于女性的情感細膩，相較于男性情緒波動更活躍，對抗壓力的能力相對于男性要弱，特別是女性體內雌激素水平較高也可能與甲狀腺癌的發(fā)生有關。

　　由于甲狀腺癌具有一定的家族遺傳傾向，直系親屬中如有甲狀腺癌的女性更需要特別警惕甲狀腺的變化，靳主任建議，要定期做甲狀腺超聲進行篩查。

　　還有一點需要注意的是，甲狀腺癌與乳腺癌常常會發(fā)生于同一女性身上，這種概率比較單個癌癥在其他人中發(fā)病率是預期的2倍以上。

　　需要吃無碘鹽和忌口海鮮嗎？

　　靳主任說，這是幾乎每個甲狀腺疾病患者都關心的問題。實際上，甲狀腺疾病不同，每個階段性以及所處的生理期不同，答案都是有差異的，不該一概而論。

　　甲亢患者在病情未得到有效控制之前，若攝入較多碘的話，會讓病情雪上加霜，此時必須“忌”碘飲食；若經過治療，患者的甲狀腺功能已經正常，甲狀腺無明顯腫大，對于碘鹽和高碘食物的禁忌就不是那么嚴格要求了；核素碘-131治療甲亢或者甲狀腺癌期間，建議忌碘飲食，以免影響碘-131的治療效果。

　　到底能不能吃十字花科類食物？

　　甲小護之前也寫過，人們常吃的花椰菜、卷心菜、蘿卜、西蘭花、芥藍等都是十字花科家族的。經常有甲狀腺病人問，是不是不能吃十字花科類植物了？其實任何離開“數(shù)量”判斷“能不能吃”都是偽命題。

　　一般來說，在下列情況下，才需要認真考慮這個問題：首先，需要短時間內大量食用十字花科食物，相當于每天要吃2斤的西蘭花、蘿卜、卷心菜等；其次同時有大量吸煙的歷史，或者處于低碘地區(qū)并且吃不到海鮮和碘鹽，或者同時食用富含類黃酮的水果（蘋果、梨、葡萄、橘子）的水果。

　　除了上述情況，一般的甲亢、甲減、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌的患者都可以適當增加十字花科類的攝入。尤其是經常進食海產品已經沿海地區(qū)的人群，進食十字花科植物能有效降低高碘對于甲狀腺的刺激作用，其中富含的大量抗氧化劑更是保護全身細胞免于各種有毒物質的侵襲。

　　“橋本”是座什么“橋”？

　　甲狀腺疾病有很多種，大家耳熟能詳?shù)挠校杭谞钕俳Y節(jié)、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎等等。有一種甲狀腺疾病，名字聽起來有點奇怪——橋本甲狀腺炎。很多患者多很困惑，什么“橋”，什么“本”，完全不像一種疾病的名字。

　　其實，這是一個日本人的名字，他名叫橋本策，是他首先發(fā)現(xiàn)了這種疾病，因此醫(yī)學界把這種疾病命名為橋本甲狀腺炎。

　　橋本氏甲狀腺炎的全名是：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性甲狀腺疾病。靳主任介紹說，要治療這種病首先要把甲狀腺功能控制在正常范圍內，同時通過補充微量元素“硒”來降低甲狀腺自身抗體水平，從而改善甲狀腺的自身免疫狀況。

　　碘-131治療有核輻射？

　　甲亢的治療方法目前已經很成熟，有普通西醫(yī)藥物治療、核素碘-131治療和手術治療三種武器，根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的方法，絕大部分甲亢都能治愈。

　　其中開放式手術治療現(xiàn)在已經很少采用，普通西醫(yī)藥物治療的抗甲狀腺藥物無論是咪唑類還是硫脲類都有可能引起白細胞減少或粒細胞缺乏、肝功能損傷、血管炎和致畸等不良反應或事件。在美國，甲亢首選核素碘-131治療，其便捷、安全、經濟負荷低，被稱為“不流血的手術戰(zhàn)勝甲亢”。碘-131治療還是甲狀腺癌治療的重要手段，對于甲狀腺癌，醫(yī)生常說的“三合一”治療方案就是：手術治療+碘-131治療+甲狀腺素抑制治療。

　　微創(chuàng)消融手術清除病灶不徹底，更易復發(fā)，這也是一個誤區(qū)。

　　眾所周知，甲狀腺結節(jié)、囊腫、腫瘤發(fā)展到一定程度只能手術治療，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，近年來醫(yī)學界也逐漸解決了甲狀腺疾病開放式手術，對甲狀腺腺體功能的損傷，最大限度的保留了甲狀腺功能，但是仍然有很多人，人云亦云，不相信科學，認為微創(chuàng)的手術方式不足以徹底清除結節(jié)等情況，那么事實是怎么樣的呢？

　　事實上，由于開放式手術是通過醫(yī)生臨床經驗進行開放式甲狀腺結節(jié)切除以及周圍組織掃蕩，這種方式考驗醫(yī)生技術，很容易出現(xiàn)掃除不清，再生結節(jié)的情況，并且因為手術風險不可規(guī)避，很多患者術后會出現(xiàn)喉返神經損傷，并且伴有甲狀腺功能異常，需要服藥很久來控制，不只精神上痛苦，并且再生率也很高。而這些，都是微創(chuàng)手術可以有效規(guī)避的。