查出甲狀腺結(jié)節(jié)，怎么辦？
甲狀腺結(jié)節(jié)是目前內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見(jiàn)病。一般人群中通過(guò)觸診的檢出率為3%~7%，借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá)20%~76%，其中5%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，即甲狀腺癌。
以往體檢，醫(yī)生用手摸摸脖子，比較大的甲狀腺腫物偶爾會(huì)被發(fā)現(xiàn)，如今科技發(fā)達(dá)進(jìn)步了，高頻超聲檢查甚至能識(shí)別出1毫米左右的結(jié)節(jié)。
如果超聲發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，你需要做的事情就是找專(zhuān)科醫(yī)生就診，同時(shí)抽個(gè)血做個(gè)甲狀腺功能檢查，看看甲狀腺有沒(méi)有正常工作，運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。醫(yī)生再根據(jù)你的檢查結(jié)果做下一步的治療推薦，看是否需要手術(shù)或跟著隨訪(fǎng)觀察。
不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要治療，甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別是關(guān)鍵。甲狀腺超聲是鑒別良惡性重要的利器。
良惡性的結(jié)節(jié)在超聲上會(huì)有不同的表現(xiàn)，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生加一個(gè)專(zhuān)科醫(yī)生有時(shí)候?qū)α紣盒缘呐袛嗦噬踔量梢赃_(dá)到90%左右。對(duì)于可疑惡性的結(jié)節(jié)我們一般會(huì)建議手術(shù)或穿刺活檢。尤其是在超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺，準(zhǔn)確性更高，同時(shí)也更安全。
這個(gè)時(shí)候我們就有個(gè)初步的思路出來(lái)了。如果是惡性或懷疑是惡性的，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)治療了。如果是良性的，那我們跟著復(fù)查就夠了。
甲狀腺結(jié)節(jié)指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。一般通過(guò)醫(yī)生的觸診或超聲檢查，就能檢查出是否存在甲狀腺結(jié)節(jié)。
超聲檢查是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的最常用檢查。
惡性結(jié)節(jié)在甲狀腺彩超中可能有下面這些表現(xiàn)：
1.實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)；
2.微鈣化灶；
3.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富；
4.結(jié)節(jié)縱橫比失調(diào)，縱橫比＞1；
5.結(jié)節(jié)邊緣有毛刺或分葉征；
6.同側(cè)淋巴結(jié)異常。
如果彩超不能初步確定甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，應(yīng)進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢檢查。彩超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)是較準(zhǔn)確的方法，準(zhǔn)確率可達(dá)85%以上。
具有以下情況的患者，建議手術(shù)。
病史：甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速，嬰幼兒時(shí)期頸部的放射線(xiàn)接觸史，家族遺傳性甲狀腺病史。
癥狀：局部壓迫感，或合并有聲音嘶啞，吞咽困難等，甚至呼吸困難。
查體：甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬，動(dòng)度差，頸部有淋巴結(jié)腫大。
B超：甲狀腺結(jié)節(jié)不規(guī)則，邊界不清，實(shí)性或囊實(shí)性，結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化，結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富，頸部淋巴結(jié)腫大。
化驗(yàn)：癌胚抗原及降鈣素增高。
當(dāng)然，具體情況需要具體分析，甲狀腺結(jié)節(jié)患者還要結(jié)合臨床表現(xiàn)、輔助檢查的結(jié)果來(lái)明確是否需要手術(shù)治療。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥28用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥138平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥26.5清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥7平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥46平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥15育陰潛陽(yáng)，豁痰散結(jié)，降逆和中。用于癭病（甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)）引起的突眼，多汗心煩，心悸怔忡，口渴，多食，肌體消瘦，四肢震顫等。
健客價(jià)： ￥1601. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià)： ￥35
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