如何避免甲亢治成甲減？

　　治療甲亢一定要選用科學方法，才能杜絕甲亢治成甲減！在眾多甲亢治療方法的對比中發(fā)現(xiàn)：西藥、碘131、手術(shù)這些方法在治療甲亢的過程中，都有治成甲減的風險，一旦治成了甲減，將大大增加治療難度，患者需要長期甚至終身吃藥。目前中醫(yī)治療合理把控劑量，是能夠防止甲亢治成甲減的。

　　“向左走甲減，向右走甲亢”，甲亢轉(zhuǎn)變成甲減事出有因：

　　對于甲亢為什么會轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p的問題，北京豐臺廣濟醫(yī)院醫(yī)生李繼華提到：“甲狀腺疾病之間相互轉(zhuǎn)化是有一定原因的，比如說甲亢，病人沒有完全按照醫(yī)生的醫(yī)囑，或者說好一點就不看了，藥物過量就會形成甲減”。

　　據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)半數(shù)以上的甲亢患者，不幸遭遇“治成甲減”的困境，甲亢藥物治療后、放射性碘治療后都有導致甲減的可能。尤其是碘131治療過程中，70%以上的甲亢患者會轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p，部分情況嚴重的患者甚至轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身甲減。

　　甲亢長期運用抗甲狀腺藥物治療，抑制了甲狀腺的功能，部分患者治療后出現(xiàn)甲減。而甲亢應用放射性碘治療最常見的并發(fā)癥也是甲減，尤其是橋本甲亢，用碘131甲減的發(fā)生率更高，放射性碘破壞了甲狀腺組織，使甲狀腺的儲備功能減低，加大甲減的發(fā)生率。

　　為什么中醫(yī)治療甲亢不會導致甲減？

　　1、中醫(yī)治療根據(jù)患者病情和體質(zhì)辨證施治

　　中醫(yī)醫(yī)生在一般治療前會充分了解患者的病情病史，比如北京豐臺廣濟醫(yī)院，李繼華、曹淑芝等主任在治療時，會通過把脈、問診等方法了解患者的病情病況以及體質(zhì)和禁忌，這樣辯證治療，在用藥上做到有所區(qū)別，不會讓患者在治療中出現(xiàn)副作用。

　　2、中醫(yī)治療嚴格控制藥物劑量

　　中醫(yī)治療在選擇中藥時，對劑量的把控非常嚴格，一般以克為單位進行配藥，根據(jù)患者病情的輕重緩急來定藥物的劑量，有效防止了治療中的失誤。

　　3、中醫(yī)治療能夠調(diào)理體質(zhì)

　　中醫(yī)治療通常不局限與本疾病的治療，醫(yī)生在治療過程中，會響應的調(diào)理患者體質(zhì)，以增強患者的抗病能力，幫助其實現(xiàn)早日康復，預防了其它疾病的發(fā)生。

　　橋本氏甲亢您了解嗎？

　　橋本氏甲亢，又稱橋本毒癥.橋本病即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和毒性彌漫性甲狀腺腫，均為自身免疫性甲狀腺疾病.有時可以發(fā)現(xiàn)兩者合并存在的病例。一般將這樣的病例命名為橋本毒癥，即橋本氏甲亢。根據(jù)研究表明，橋本氏甲亢發(fā)病年齡50-60歲最多，男女之比為1比6，中年以上女性多見。

　　橋本氏甲亢有典型的甲亢癥狀和實驗室改變，可伴突眼和脛骨前粘液性水腫。但患者TGAB和TMAB滴度高。這種橋本氏甲亢往往持續(xù)相當一段時間，病程長短不一，有的較長，有的較短。

　　橋本氏甲亢的臨床癥狀表現(xiàn)

　　橋本氏甲亢是橋本氏甲狀腺炎的一個病變階段。由于橋本氏甲狀腺炎為慢性疾病，所以一旦發(fā)現(xiàn)脖子比較腫大，診斷也確切時，不要冒然就開刀將甲狀腺腫大的地方拿掉。因為此舉較容易讓橋本氏甲狀腺炎的病人提早進入甲狀腺機能低下而需長期服用甲狀腺素。

　　橋本氏甲亢雖然有上述若干特征性的臨床表現(xiàn)，但要診斷橋本氏甲亢組織學檢查還是不可缺少的。甲狀腺穿刺活檢組織學上，有典型橋本病和毒性彌漫性甲狀腺腫兩種組織學征像都存在，才能確定診斷。兩者所見在同一標本上，完全不同的部位，有時可以獨立存在，多數(shù)病例還是兩者重疊在一起。

　　橋本氏甲亢的治療原則

　　通常用小劑量抗甲狀腺藥物并適當劑量甲狀腺激素治療，療程往往比較長。由于甲狀腺儲備功能低下，多量使用抗甲狀腺藥物容易陷于甲減。甲亢癥狀可持續(xù)多年，病程長者常發(fā)展為粘液性水腫。因此治療上不宜采用手術(shù)和放射性碘治療，否則易發(fā)生永久性甲減。

　　橋本氏甲亢還有另一種表現(xiàn)就是橋本氏并一過性甲亢。橋本病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，其病理變化主要是甲狀腺組織的淋巴細胞浸潤，其結(jié)果是甲狀腺組織受到破壞，最終常導致甲減。但是在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎病情發(fā)展到某一階段，由于免疫因素等因素致甲狀腺濾泡破壞，濾泡內(nèi)貯存的甲狀腺激素釋放入血液，使血液循環(huán)中的甲狀腺激素濃度增高，引起甲亢癥狀。這種甲亢往往是一過性的，當釋放入血液中的甲狀腺激素代謝(消耗)完以后，甲亢癥狀消失。治療上只是采用對癥治療，一般不使用抗甲狀腺藥物治療。禁用放射性碘治療和手術(shù)治療。

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