甲亢患者飲食應(yīng)該注意什么？

　　“人是鐵，飯是鋼”，每個人每天都離不開飲食，因為合理的飲食結(jié)構(gòu)能夠可以很好地起到補充人體所需要的重要的營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是甲亢患者更加需要的正確飲食方式，這樣才能夠保證病情的緩解。

　　下面，讓我們看看甲亢的飲食都有哪些需要注意的？

　　一：禁忌含碘食物和藥物

　　甲亢的病理就是分泌過多的甲狀腺激素而造成的，而甲狀腺激素的原料便是碘，而且碘可誘發(fā)疾病更能夠使癥狀加劇。因此，患者應(yīng)該忌用含碘食物和藥物就醫(yī)時對各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。

　　二：需要增加熱量供應(yīng)

　　在平時的飲食過程中，患者一定要注意每日應(yīng)給予足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗。每日能量供給為一千三百千焦，也就是比正常人增加百分之六十左右。同時，還要注意補充適量供給鈣、磷為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折，應(yīng)適量增加鈣、磷的供給，尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。

　　三：注意維生素供給

　　通過大量的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)維生素對于人們的身體有著極大的幫助，因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，致多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素、維生素是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應(yīng)保證供給，同時，補充維生素A和維生素C。保證蛋白質(zhì)供給。

　　甲亢的碘131治療是怎么回事？

　　1．治療效果和副作用的評價 治療機制是甲狀腺攝取131I后釋放出β射線，破壞甲狀腺組織細胞。131I治療甲亢已有60多年的歷史，現(xiàn)已是歐美國家治療成人甲亢的首選療法。我國由1958年開始用131I治療甲亢至今已數(shù)十萬例，但歐美國家的使用頻度明顯高于我國和亞洲國家。現(xiàn)已明確：①此法安全簡便，費用低廉，效益高，總有效率達95％，臨床治愈率85％以上，復(fù)發(fā)率小于1％。第1次131I治療后3～6個月，部分患者如病情需要可做第2次治療。②沒有增加患者甲狀腺癌和白血病等癌癥的發(fā)病率。③沒有影響患者的生育能力和遺傳缺陷的發(fā)生率。④131I在體內(nèi)主要蓄積在甲狀腺內(nèi)，對甲狀腺以外的臟器，例如心臟、肝臟、血液系統(tǒng)等不造成急性輻射損傷，可以比較安全地用于治療患有這些臟器合并癥的重度甲亢患者。

　　2．適應(yīng)證和禁忌證 2007年，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分科學(xué)會和核醫(yī)學(xué)分科學(xué)會制定的《中國甲狀腺疾病診治指南》達成了下述共識。適應(yīng)證：①成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；②ATD治療失敗或過敏；③甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)；④甲狀腺毒癥心臟病或甲亢伴其他病因的心臟病；⑤甲亢合并白細胞和（或）血小板減少或全血細胞減少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病；⑧毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；⑨自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。相對適應(yīng)證：①青少年和兒童甲亢，用ATD治療失敗、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌證；②甲亢合并肝、腎等臟器功能損害；③Graves眼病，對輕度和穩(wěn)定期的中、重度病例可單用131I治療甲亢，對病情處于進展期患者，可在131I治療前后加用潑尼松。禁忌證：妊娠和哺乳期婦女。

　　3．并發(fā)癥 131I治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。國外報告甲減的發(fā)生率每年增加5％，5年達到30％，10年達到40％～70％。國內(nèi)報告早期甲減發(fā)生率約10％，晚期達59.8％。核醫(yī)學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)專家都一致認為，甲減是131I治療甲亢難以避免的結(jié)果，選擇131I治療主要是要權(quán)衡甲亢與甲減后果的利弊關(guān)系。由于甲減并發(fā)癥的發(fā)生率較高，在用131I治療前需要患者知情并簽字同意。醫(yī)生應(yīng)同時要告知患者131I治療后有關(guān)輻射防護的注意事項。

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