1)早期診斷,合理治療:在治療過程中不要突然中斷抗甲狀腺藥物或驟減劑量。不要突然停用心得安,否則會引起“反跳”而誘發(fā)甲亢危象。盡量避免誘發(fā)甲亢危象的各種因素,不要按壓甲狀腺,避免精神刺激。當患者處于感染及應激狀況下應積極治療感染,密切觀察病情變化,一旦有危象早期表現(xiàn)即應按危象處理。
(2)甲狀腺手術前應滿意控制甲亢癥狀:手術前應先使用抗甲狀腺藥物滿意控制甲亢癥狀,然后于手術前2周左右加服盧戈氏液。同時再加服心得安是一種安全而有效的術前準備方法,但術后應連續(xù)服心得安5~7天,以免發(fā)生反跳現(xiàn)象或可能誘發(fā)甲亢危象。心得安與抗膽堿能藥物如阿托品,有抬抗作用,術前和術中應避免同時使用。對心肌有抑制的麻醉劑如氟烷亦應禁止使用。手術操作要輕柔,不要過分擠壓甲狀腺。術后可補充適量的糖皮質激素,術后兩天內要密切觀察病情,并做好應急搶救措施。
(3)非甲狀腺手術前準備:作其他手術前均應常規(guī)檢查甲狀腺,并詢問有關病史,以了解有無甲亢的可能性。如有甲亢,非甲狀腺手術應在甲亢控制后擇期進行,因為甲亢患者對其他非甲狀腺手術耐受性亦較差。對某些有可能分泌類似TSH活性引起的繼發(fā)性甲亢疾病,如睪丸胚胎性癌、葡萄胎、絨毛膜上皮癌、卵巢腫瘤、支氣管肺癌等,在手術前亦應鑒定有無甲亢之存在。
(4)即便不是甲亢而行甲狀腺手術者,術前也要充分了解有無甲亢病史和癥狀。因為甲狀腺腺瘤、地方性甲狀腺腫、甲狀腺癌等都可能合并甲亢,而且往往不典型,術前準備不夠,也會發(fā)生甲亢危象。
(5)對甲亢癥狀嚴重或甲狀腺腫大明顯的患者,如果決定采用131碘治療,要先用抗甲狀腺藥物治療,待甲亢癥狀改善后再行放射性131碘治療。在放療后2周內應嚴密觀察病情,有無甲亢危象的預兆出現(xiàn)。
甲亢是臨場常見的疾病,起病緩慢,病程長,很多平時都忽視了甲亢的癥狀,如經??谏喔稍锞陀锌赡苁羌卓旱南日?,甲亢嚴重威脅患者的正常生活,那么我們該如何預防甲亢呢?來聽聽專家的介紹。
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五十多歲的閆阿姨近一年多來總感覺口干舌燥,聽人說可能是糖尿病引起的,就到醫(yī)院做了血糖檢測,結果血糖正常,于是便放下心來,不再理會,覺得沒啥大問題,每天多喝水就行了。誰知后來口干情況卻越來越嚴重,并出現(xiàn)了多汗、怕熱、皮膚濕潤且溫度升高、甲狀腺腫大、突眼等一系列的不適,再次來到醫(yī)院查體后發(fā)現(xiàn),原來是得了甲狀腺機能亢進癥(簡稱“甲亢”)。
口干是甲亢的典型癥狀之一。甲狀腺主要功能是合成甲狀腺激素,用以調節(jié)機體代謝。一般人每日食物中都會攝取一定量碘化合物,經胃腸道吸收入血循環(huán),迅速為甲狀腺攝取濃縮并最終生成甲狀腺素。當甲狀腺素濃度較高時,會促進患者能量代謝增快,人體耗氧量大幅度增加,產熱量增多,散熱量加速,人體所需水分也隨之增多,患者因此常感覺口干舌燥。
【預防甲亢有招】
1、避免精神誘因
生活規(guī)律,勞逸結合,有益于預防疾病,局部藥物引起的甲狀腺功能亢進癥,只是避免不當或濫用,甲狀腺含碘或藥物,可以防止醫(yī)源性甲狀腺功能亢進癥的發(fā)生。
2、預防感染
多種感染都可能會,給患者身體損傷,導致甲亢患者。疾病的患者,體內白細胞總數(shù)較低,粒細胞也低,易導致感染的發(fā)生?;颊咭坏└腥?,容易復發(fā)或加重,甚至出現(xiàn)甲亢危象。
3、不要熬夜
睡眠不足會導致新陳代謝失調。經常熬夜、作息不規(guī)律,不僅老得特別快,健康也會嚴重受損,所以不能熬夜,盡量不熬夜。每晚睡4個小時,身體新陳代謝更易絮亂。
4、控制飲食
人們的日常飲食,甲狀腺功能亢進癥是非常重要的,不能吃太多的碘。實驗證明,含碘的食物,容易導致甲狀腺組織變硬,硬而有腫塊,病人有慢性。因此,應該多吃魚和其他富含碘的食物。
一旦出現(xiàn)口干不要輕視,應及時就醫(yī)查體,且血糖正常的情況下也不可掉以輕心,應及時排查其他疾病的可能性,以便早日發(fā)現(xiàn)問題,避免延誤病情。
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