甲亢可以引起肝臟的損害,主要見于較重的甲亢病人。引起肝臟損害的原因是:
①肝臟相對缺氧:這是因為甲亢時氧消耗增多,致使肝臟相對供氧不足。
②分解代謝亢進:甲亢時分解代謝明顯增加,造成肝糖原耗損增加,各種營養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、維生素消耗過多。
③心力衰竭:可見于甲亢病人。由于心力衰竭的存在,致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死。
④并發(fā)感染和休克。
甲亢病人發(fā)生肝臟腫大的病例并不少見,但肝臟腫大的程度一般較輕。一般沒有黃疸,但甲亢極為嚴重時可以合并黃疸。不過也有例外,個別甲亢病人,甲亢病情并不太重,也合并了黃疸。這種情況可能由于肝臟本身已有潛在的病變,甲亢只是加重原有肝病的一個因素。
化驗檢查可以發(fā)現(xiàn)有的甲亢病人肝功能異常。肝功能異常指標中最常見的是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,少數(shù)有血清白蛋白降低,發(fā)生黃疸者血清膽紅素明顯增高。有的甲亢病人雖然未出現(xiàn)黃疸,但化驗檢查發(fā)現(xiàn)血清膽紅素輕度增高,說明有濡性黃疸存在。
甲亢可以引起糖尿病,也可以和糖尿病同時存在。
(1)甲亢引起糖尿?。杭谞钕偌に乜梢赞卓?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/tnbpd/tnbzl/yds/" target="_blank">胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。這種糖尿病是由于甲亢引起,故可稱為繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢復正常。
(2)甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關(guān)系。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上,因此可能會連鎖在一起遺傳給后代。在臨床上,兩種病同時發(fā)生在一個病人身上的病例并不少見。
這種糖尿病屬于原發(fā)性,不是繼發(fā)于甲亢。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予隆血糖藥物治療,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖進一步增高,故控制甲亢對減輕糖尿病也很重要。
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