“生氣”是群眾對精神刺激致病的通俗說法,不少甲亢患者在就診時常常敘述“生氣 ”之后得了病。醫(yī)學研究表明:長期的精神創(chuàng)傷,強烈的精神刺激,如悲哀、驚恐、恚憤、緊張、憂慮等??纱侔l(fā)甲亢。
有人發(fā)現(xiàn)在戰(zhàn)爭年代和自然災害地區(qū)甲亢的患病率顯著增加。有人統(tǒng)計365例甲亢患者的發(fā)病因素中,80%均有精神刺激。新近國外有人研究了相關日常生活事件和甲亢發(fā)病之間的關系,對新診的208例甲亢患者與320例的對照組進行了比較,結果表明,甲亢患者在發(fā)作前12個月內經(jīng)歷了較多的緊張性事件。
為什么精神刺激能誘發(fā)甲亢呢?確切的發(fā)病機理尚不明了。有人認為這種病人甲狀腺本身已有缺陷,平時不出現(xiàn)甲亢,遇到精神刺激后,誘發(fā)本病發(fā)生。也有人認為精神刺激是甲亢病的始動因子,近來的資料表明:心理緊張可致免疫系統(tǒng)功能改變,腎上腺皮質激素和交感神經(jīng)系統(tǒng)的改變可能是緊張所致免疫抑制效應的中間環(huán)節(jié)。
也有人提出精神創(chuàng)傷使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺軸功能紊亂,機體的免疫監(jiān)視能力降低,tsi(甲狀腺刺激免疫球蛋白)產(chǎn)生增多,進而發(fā)生甲亢。
基于上述觀點,避免精神刺激,消除緊張心理,提高自我防護能力,對每一個人尤其患有甲亢的病人來說,都顯得至關重要。
甲亢通常是指功能亢進性毒性彌漫性甲狀腺腫而言,臨床上最多見。本病的病因和發(fā)病機理至今尚未完全闡明,有兩種學說:①垂體促甲狀腺激素分泌過多學說,認為本病是垂體促甲狀腺激素分泌過多所致,但通過測定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗無反應、垂體切除仍可發(fā)生甲亢等事實否定了這一傳統(tǒng)學說。
②免疫學說認為甲亢是一種自身免疫性疾病,近代研究證明:本病是在遺傳的基礎上,因感染、精神創(chuàng)傷等應激因素而誘發(fā),屬于抑制性t淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病,與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有204例本病患者的調查表明,60%的患者有家族素質傾向。
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